《宋·太平惠民和剂局方》:失笑散

处方

蒲黄(炒香)、五灵脂(酒研.淘去砂土),各等分。

炮制

上为末。

功能主治

治产后心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。

用法用量

用酽醋调二钱熬成膏,入水一盏,煎七分,食前热服。

摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

《苏沈良方》卷八:失笑散

别名

断弓弦散(《苏沈良方》卷八)、紫金丸(《妇人大全良方》卷二十引《产乳》)。

处方

五灵脂 蒲黄各等分

制法

上药研末。

药理作用

1.对实验性动脉粥样硬化应激心肌的影响
《中西医结合杂志》1984(9):552,失笑散对实验性动脉粥样硬化应激心肌电镜观察,结果发现,喂饲失笑散后,动脉粥样硬化心肌血管松弛,凝集成堆的血小板化为散在,且线粒体破坏减轻。2.对低压缺氧和急性心肌缺血的影响
《中成药研究》1987(4):32,失笑散具有明显的增强小白鼠对低压缺氧的耐受力,其注射液对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用,并有明显的镇静和一定的降压作用。。

功能主治

活血祛瘀,散结止痛。治小肠气及心腹痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛。现用于心绞痛、胃痛、痛经、产后腹痛、宫外孕等属于瘀血停滞者。

用法用量

每服6克,先用酽醋30毫升,熬药成膏,以水150毫升,煎至100毫升,热服。

备注

本方所治诸痛,均为瘀血内停,血行不畅所致。方中五灵脂、蒲黄相须合用,活血祛瘀,通利血脉,而止瘀痛。用酽醋煎熬,取其活血脉,行药力,加强活血祛瘀止痛之效。

摘录

《苏沈良方》卷八

宋·《苏沈良方》:失笑散

出处

失笑散,出自宋·《苏沈良方》。失笑散首见于宋代《苏沈良方》,又名“断弓弦散”,后由《太平惠民和剂局方》收录于卷九“续添诸局经验秘方”。

组成

五灵脂、蒲黄各等分。

用法

研为末,每服6克,每日1~2次。亦可用布袋包,入汤煎,或改用饮片水煎服,每日2次。

功效

活血祛瘀,散结止痛。

主治

主治瘀血停滞,症见心腹刺痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛,舌淡,苔白,脉弦细。

临床应用

临床主要用于治疗冠心病心绞痛、慢性萎缩性胃炎、上消化道出血、反流性食管炎、原发性痛经等病症。

冠心病

:失笑散加味治疗冠心病心绞痛患87例。以心绞痛疗效及心电图疗效为疗效评价指标。结果:心绞痛疗效:显效46例;有效35例;无效6例;总有效率93.2%;心电图疗效:显效42例;有效36例;无效9例;总有效率89.7%。(《现代中西医结合杂志》2000年第6期)

2.慢性萎缩性胃炎:随机分组,治疗组50例给予本方加味联合奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等西药;对照组25例,仅服用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等西药,疗程3个月。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率90.00%,两组差异有统计学意义。(《中国民族民间医药》2010年第6期)

3.上消化道出血:失笑散加味治疗上消化道出血患者30例。以临床表现为疗效评价指标。结果:30例均有效,所有病例均在1~6日出血停止,脉搏、血压稳定,呕血停止,大便颜色由黑转黄,大便潜血试验转阴,血色素、红细胞计数未再下降或回升。(《医学信息》2010年第9期)

4.反流性食管炎:随机分组,治疗组67例给予本方加味治疗;对照组63例给予西药奥美拉唑合多潘立酮口服。疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组临床疗效总有效率为76.1%,两组差异有统计学意义。(《中国实验方剂学杂志》2013年第16期)

5.原发性痛经:随机分组,治疗组68例给予本方加味治疗;对照组60例给与吲哚美辛口服,疗程3个月经周期。以临床表现为疗效评价指标。结果:治疗组总有效率为92.65%,两组差异有统计学意义。(《中国民族民间医药杂志》2000年第3期)

方解

方中五灵脂苦咸甘温,入肝经血分,功擅通利血脉,散瘀止痛;蒲黄甘平,行血消瘀,炒用并能止血,二者相须为用,为化瘀散结止痛的常用组合。调以米醋,或用黄酒冲服,乃取其活血脉、行药力、化瘀血,以加强五灵脂、蒲黄活血止痛之功,且制五灵脂气味之腥臊。

失笑散临床应用广泛,还可以治疗腹痛、肾绞痛、卵巢囊肿、不完全流产、崩漏等。

现代研究

从现代药理研究证实蒲黄、五灵脂具有抗血小板聚集,增加微循环之功,又能兴奋子宫平滑肌,使瘀血排出。

方歌

失笑灵脂与蒲黄,等分为散醋煎尝,血瘀胸腹时作痛,祛瘀止痛效非常。

摘录

宋·《苏沈良方》