《温病条辨》卷二:宣痹汤

处方

防己15克 杏仁15克 滑石15克 连翘9克 山栀9克 薏苡15克 半夏9克(醋炒)晚蚕沙9克 赤小豆皮9克(取五谷中之赤小豆,凉水浸,取皮用。)

功能主治

清化湿热,宣痹通络。治湿热痹证。湿聚热蒸,阻于经络,寒战发热,骨节烦疼,面色痿黄,小便短赤,舌苔黄腻或灰滞。

用法用量

上药用水1.6升,煮取600毫升,分三次温服。

痛甚,加片姜黄6克、海桐皮9克。

摘录

《温病条辨》卷二

清·《温病条辨》:宣痹汤

组成

防己五钱(15克)、杏仁五钱(15克)、滑石五钱(15克)、连翘三钱(9克)、栀子三钱(9克)、薏苡仁五钱(15克)、半夏醋炒三钱(9克)、晚蚕沙三钱(9克)、赤小豆皮三钱(9克)。

用法

水煎服。

功效

清热祛湿,宣通经络。

主治

主治湿热痹证,骨节疼痛,局部灼热红肿,或兼有发热恶寒,小便短赤,舌苔黄腻。

临床应用

临床主要用于治疗痛风关节炎、强直性脊柱炎、湿热下注的脚膝肿痛等病症。

1.痛风关节炎:痛风关节炎153例,随机分为两组,治疗组73例采用宣痹汤加减治疗;对照组80例采用西药治疗,观察临床效果,并比较治疗前后患者血尿酸、血沉等指标的差异。结果:经过2个月治疗后,总有效率治疗组为91.8%,对照组为86.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,患者血尿酸、血沉、白细胞计数等指标均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(《中医药导报》2012年第3期)

2.强直性脊柱炎:采用宣痹汤为基础方(防己、连翘、薏苡仁、赤小豆、蚕沙、当归、独活等)治疗强直性脊柱炎30例。结果:总有效率93.3%。(《陕西中医》2007年第8期)

方解

本方主要用于治疗湿热痹证。方用栀子、连翘等清热泻火,配以薏苡仁、滑石等除湿利痹。临床应用以骨节疼痛、局部红肿,或有发热、小便短赤、舌苔黄腻为辨证要点。

本方虽名“宣痹”,但通利经络作用稍逊,如疼痛较甚,可加用桑枝、虎杖、徐长卿、海桐皮;湿热下注、脚膝酸痛,合二妙散(黄柏、苍术)同用。原方中赤小豆皮一药,现临床一般改用赤小豆。

现代研究

现代动物研究显示宣痹汤能降低IgA肾病大鼠尿红细胞和尿蛋白,减轻炎症状态,减少肾组织中IgA的沉积,改善大鼠肾脏病理损伤,改善肾功能。

方歌

(一)宣痹己苡赤豆宜,蚕砂夏杏滑翘栀,骨节烦疼由湮郁,痹阻经络此方施。

(二)宣痹滑苡豆防己,蚕沙杏翘夏栀齐,利湿清热祛风痛,风湿热痹肢痛医。

摘录

清·《温病条辨》