《中国药典》:安宫牛黄丸

处方

牛黄100g 水牛角浓缩粉200g 麝香25g 珍珠50g 朱砂100g 雄黄100g 黄连100g 黄芩100g 栀子100g 郁金100g 冰片25g

性状

为黄橙色至红褐色的大蜜丸;气芳香浓郁,味微苦。

炮制

以上十一味,珍珠水飞或粉碎成极细粉,朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;黄连、黄芩、栀子、郁金香粉碎成细粉;将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,加适量炼蜜制成大蜜丸600丸,即得。

功能主治

清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。

用法用量

口服,一次1丸,一日1次;小儿三岁以内一次1/4丸,四岁至六岁一次1/2丸,一日1次;或遵医嘱。

注意

孕妇慎用。

规格

每丸重3g

贮藏

密封。

摘录

《中国药典》

《温病条辨》卷一:安宫牛黄丸

处方

牛黄30克 郁金30克 犀角30克 黄连30克 朱砂30克 梅片7.5克 麝香7.5克 真珠15克 山栀30克 雄黄30克 黄芩30克

制法

上为极细末,炼老蜜为丸,每丸3克,金箔为衣,蜡护。

药理作用

1.抗惊厥作用
《中医药信息》报1989(106):2,本方能对抗苯巴胺对小鼠的兴奋作用,明显延缓小鼠戊四氮性阵挛发作,降低惊厥和死亡率。说明对大脑皮层有抑制作用,对生命中枢有一定的保护作用。此外尚有抗士的宁惊厥作用。2.解热作用《中医药信息报》1989(106):2,本方对细菌毒索引起的家兔发热有明显解热作用,给药后一小时与对照组相比有显着性差异。

功能主治

清热解毒,豁痰开窍。温热病,热邪内陷心包,痰热壅闭心窍,高热烦躁,神昏谵语,或舌蹇肢厥,或下利脉实,以及中风窍闭,小儿惊厥属痰热内闭心窍者。现用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等属痰热昏厥者。

用法用量

每服1丸,脉虚者,人参汤下;脉实者,银花、薄荷汤下。成人病重体实者,每日二至三服,小儿服半丸,不知再服半丸。

备注

方中牛黄清心解毒,豁痰开窍,犀角清心,凉血解毒,麝香开窍醒神,三味共为君药;黄连、黄芩、栀子清三焦火热,雄黄豁痰,共为臣药;郁金、冰片芳香去秽,通窍开闭,以内透包络,朱砂、珍珠、金箔镇心安神,蜂蜜和胃调中,共为佐使。诸药合用,有清热解毒,豁痰开窍之功。

摘录

《温病条辨》卷一

《温病条辨》:安宫牛黄丸

组成

牛黄、郁金、犀角(水牛角浓缩粉代) 、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄各一两(30g) ,梅片、麝香各二钱五分(7.5g) ,珍珠五钱(15g) 、金箔衣。

用法

上为极细粉,炼老蜜为丸,每丸一钱(3g),金箔为衣,蜡护。脉虚者人参汤下,脉实者,用银花、薄荷煎汤下,每服一丸。大人病重体实者,日再服,甚至日三服;小儿服半丸,不知,再服半丸。现代用法:以水牛角浓缩粉30g代犀角。以上11味,珍珠水飞或粉碎成极细粉,朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉;将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,加适量炼蜜制成大蜜丸,即得。每服一丸,每日1次;小儿3岁以内一次1/4丸,4岁至6岁一次1/2丸,每日1次;或遵医嘱。

功效

清热开窍,豁痰解毒。

主治

热邪内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,口渴唇燥,舌红或绛,脉数,以及中风昏迷、小儿惊厥属痰热内闭者。

方解

本证为温热毒邪内陷心包所致。邪热内陷心包,必热扰神明,故高热烦躁,神昏谵语;热盛伤津,故口渴唇燥;舌红绛,脉数,均为热盛伤津之征。治宜芳香开窍,清心解毒,豁痰安神。方中牛黄味苦性凉,善清心解毒,豁痰开窍;麝香通行十二经,善于开窍通关,为开窍醒神回苏的要药,共为君药。水牛角清心凉血解毒而定惊;黄连、黄芩、栀子助牛黄清热泻火解毒;冰片、郁金芳香辟秽,通窍开闭,助麝香以开窍,同为臣药。朱砂镇心安神;珍珠清心安神,以除烦躁不安;雄黄豁痰解毒,共为佐药。蜂蜜和胃调中,为使药。金箔为衣,取其重镇安神之效。本方清心泻火,凉血解毒与芳香开窍药结合运用,为凉开剂的配伍特点。

临床应用

1.用方要点本方为清热开窍的重要方剂,以神昏谵语,高热烦躁,舌红或绛,脉数为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等属痰热内闭者。

3.使用注意孕妇慎用、寒闭证禁用。

方歌

安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,牛角珍珠冰麝箔,热闲心包功效良。

延伸

安宫牛黄丸是我国传统中药中最负盛名的急症用药,多用于中风、偏瘫、及温热病内陷心包之高热昏迷危象的急救,自古有“救急症于即.时,挽垂危于顷刻”的美称。为“治温病三宝”之一。但古方的剂型明显不适应临床急症的需要,故现代将本方进行了剂型改革,并将药源稀少的牛黄用牛黄的有效成分牛胆酸和猪胆酸代之,价格昂贵的犀角、珍珠用水牛角、珍珠母代之,减去朱砂、金箔,并加板蓝根等以增强清热解毒之功,研制成清开灵注射液,它不仅保留了原方独到的疗效,更增加了临床的适应证,变口服为肌注或静脉滴注,使作用迅速,疗效显著提高。宫,古代指帝王之址,现指心包。中医学认为,心在人体内犹如君主,处于至高无上的地位,心包犹如心的宫城,保护心主神圣不可侵犯。若温热毒邪攻心,心包便挺身而出代心受邪。方中牛黄为君,以清心包之邪热,“安宫”用以形容服用该丸药后,能使心安居其宫。故名“安宫牛黄丸”。

摘录

《温病条辨》