明·方贤着《奇效良方》：抵当汤

处方

大黄（酒洗.一两） 水蛭（十枚.炒.去子杵碎.用石灰炒紫黄色.去灰不用.只宜多炒为妙） 虻虫（十枚.去翅足.炒）

功能主治

太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂，热在下焦，小腹硬满，小便自利而狂，大便黑色为有血也，当下淤血，宜服之。

用法用量

上作二服，每服水二钟，煎至七分，不拘时服。

摘录

明·方贤着《奇效良方》

《伤寒论》：抵当汤

处方

水蛭（熬）虻虫（去姻、足，熬）各30个 大黄48克（酒洗）桃仁20个（去皮、尖、双仁）

功能主治

破血祛瘀。主下焦蓄血所致的发狂或如狂，少腹硬满，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脉沉结，及妇女经闭，少腹硬满拒按者。

用法用量

上药四味，以水500毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升，不下更服。

摘录

《伤寒论》

《伤寒全生集》卷二：抵当汤

处方

水蛭、大黄、桃仁、虻虫、枳实、当归。

功能主治

下焦蓄血。

用法用量

水煎服。

有热，加柴胡。

摘录

《伤寒全生集》卷二

《千金》卷四：抵当汤

处方

虎掌2两，大黄2两，桃仁30枚，水蛭20枚。

功能主治

月经不利，腹中满，时自减；并男子膀胱满急。

用法用量

以水3升，煮取1升，尽服之。当下恶血为度。

摘录

《千金》卷四

汉·《伤寒论》：抵当汤

组成

水蛭、虻虫各30个(各6克)，桃仁20个(9克)，大黄三两(9克)。

用法

水煎服。

功效

破血逐瘀。

主治

主治下焦蓄血，少腹硬满疼痛，小便自利，喜忘发狂，大便色黑，舌淡紫，苔白，脉沉迟或弦细涩。

临床应用

临床主要用于治疗慢性肾夏竭、瘗闭、高黏血症等病症。

1.慢性肾衰竭：抵当汤加减治疗慢性肾衰竭患者80例，疗程8周。观察治疗前、后的内生肌酐清除率Ccr( L/24
h)，血肌酐Scr(pmol/L)，尿素氯BUN(mmol/L)，血清甘油三酯、胆固醇。结果：显效48例，有效25例，无效7例。总有效率为91.25%。临床症状如水肿、夜尿量多、胸闷、尿少、便秘均有不同程度好转。(《中国中西医结合肾病杂志》2003年笫6期)

2.癃闭：本方加减治疗癃闭患者47例，与爱活尿通片治疗26例随机对照，疗程4周。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率91.45%，对照组总有效率71.73%，两组差异有统计学意义。(《河南中医》2
010年第8期)

3.高黏血症：抵当汤加减治疗高黏血症50例，口服15日为1个疗程。检测其甲襞微循环流态变化作为疗效判定指标。结果：治疗后甲襞微循环各种状态积分值较前降低有显著差异(P<0.001)。(《河北中西医结合杂志》1999年第3期)

方解

方用水蛭、虻虫、桃仁破血逐瘀；大黄清热通腑，活血祛瘀。本方是破血逐瘀重剂，非瘀阻实证慎用，年老体虚者慎用，孕妇忌用。

抵当汤临床应用广泛，还可以治疗痛经、精神分裂症、丹毒等病症。

现代研究

现代药理研究水蛭具有保护血管内皮细胞作用，大黄中有效成分有抑制肾上腺素、组胺诱导的主动脉环血管收缩反应、降低最大收缩力、并具有降脂、抗血小板聚集和黏附的作用。

方歌

抵当汤丸用大黄，水蛭虻虫桃仁帮，驱瘀活血皆峻猛，顽固瘀血能除光

摘录

汉·《伤寒论》