《丹溪心法》卷四:二妙散

处方

黄柏(炒)苍术(米泔浸炒)各等分

制法

上二味研为细末。

功能主治

清热燥湿。主湿热下注,筋骨疼痛,脚膝无力;或足膝红肿热痛;或下部湿疮;以及湿热带下、淋浊等症。

用法用量

每服3~9克,日服二次,用沸汤加姜汁送服。表实体壮者,加酒少许佐之。

若气虚者加补气药,血虚者加补血药,痛甚者加生姜汁,热服。

摘录

《丹溪心法》卷四

《绛囊撮要》:二妙散

处方

蒲黄(炒黑)、海螵蛸各等分。

制法

上为细末。

功能主治

舌肿出血。

用法用量

涂患处。另用石膏3钱,薄荷5分,煎汤含之。

摘录

《绛囊撮要》

《仙拈集》卷二:二妙散

处方

荔枝核(炮)、小茴香(炒)各等分。

制法

上为末。

功能主治

寒疝偏坠肿痛。

用法用量

空心烧酒下3钱。

摘录

《仙拈集》卷二

《仙拈集》卷三引《普济》:二妙散

处方

蛇床子1两,轻粉3钱。

制法

上为末。

功能主治

鼻疳久不愈。

用法用量

香油调搽。

摘录

《仙拈集》卷三引《普济》

《叶氏女科》卷二:二妙散

处方

熟地黄(炒)2钱,干姜(炮)2钱。

制法

上为末。

功能主治

妊娠胎漏,漏血如月经,以致胞干,母子俱损。

用法用量

米饮调服。

摘录

《叶氏女科》卷二

《绛囊撮要》:二妙散

处方

宣州木瓜1两(陈酒拌一宿),干丝瓜络5钱。

制法

瓦上各炙存性,研末和匀。

功能主治

虚火牙龈肿痛。

用法用量

卧时敷患处,含1夜吐出,即愈。

摘录

《绛囊撮要》

《外科方外奇方》卷三:二妙散

处方

茅山苍术1斤,川黄柏1斤。

制法

共炒存性,为末。

功能主治

湿风烂疮。

用法用量

麻油调搽。

摘录

《外科方外奇方》卷三

《李氏医鉴》卷四:二妙散

处方

香薷、扁豆、厚朴、木爪、甘草、香附、陈皮、苍术、紫苏。

功能主治

外感内伤,身热腹胀。

摘录

《李氏医鉴》卷四

《慈幼新书》卷一:二妙散

处方

文蛤1两,黄柏2钱。

功能主治

眼中翳膜血丝。

用法用量

煎水熏洗。

摘录

《慈幼新书》卷一

《普济方》卷二○四:二妙散

处方

半夏1两(洗7次),干桑皮2两。

制法

上为末。

功能主治

五膈气,心胸痞塞。

用法用量

每服3钱,加生姜3片,醋水1盏,煎至7分,稍热服。

摘录

《普济方》卷二○四

《朱氏集验方》卷六:二妙散

处方

四君子汤1帖,黄耆建中汤1帖。

功能主治

痔疾。

用法用量

加白扁豆、缩砂仁,同煎服。

摘录

《朱氏集验方》卷六

《普济方》卷七十一引《杨氏家藏方》:二妙散

处方

当归、熟干地黄各等分。

制法

上为细散。

功能主治

养肝气。主月昏,视物不明,泪下。

用法用量

以无灰酒下2钱匕,不拘时候。

摘录

《普济方》卷七十一引《杨氏家藏方》

《百一》卷十八引柳正之方,名见《医方类聚》卷二二九引《澹寮》:二妙散

处方

蛇退1条(全者,烧存性),蚕纸1片(方5寸以上,烧存性,约与蛇退相等)。

功能主治

催生。主难产。

用法用量

上药合和,只作1服。以麝香温酒调下。

摘录

《百一》卷十八引柳正之方,名见《医方类聚》卷二二九引《澹寮》

《朱氏集验方》卷一:二妙散

处方

当归、橘皮各等分。

制法

上为末。

功能主治

理气血,去风。主

用法用量

以酒调服。

摘录

《朱氏集验方》卷一

《回春》卷七:二妙散

处方

蜣螂不拘多少(6-7月间,寻牛粪中者,用线串起阴干收贮)。

制法

用时,取1个,要全者,放净砖上,四面以炭火烘干,以刀从腰切断。如大便闭,用上半截;小便闭,用下半截;二便俱闭,全用。研为细末。

功能主治

小儿大小便不通。

用法用量

新汲水调服。

摘录

《回春》卷七

《朱氏集验方》卷十:二妙散

处方

平胃散2帖,四君子汤2帖。

功能主治

妇人血崩。

用法用量

先合煎数服,然后吃三灰散、四神散。

摘录

《朱氏集验方》卷十

《准绳·疡医》卷五:二妙散

处方

马蹄香、香圆橘叶。

功能主治

马(疒其),满身起堆。

用法用量

上捣烂,糟炒缚之,或用秦椒酒煎敷。

摘录

《准绳·疡医》卷五

明·《丹溪心法》:二妙散

出处

二妙散,出自明·《丹溪心法》。本方又名“二妙苍柏散”“苍柏散”“二妙丸”“苍柏二妙丸”。

组成

黄柏、苍术(各15克)。

用法

上药各等分,研为末,每服6克,水煎,入生姜汁服,亦可用饮片作汤剂水煎服。丸剂,每服6~9克,每日服2次。

功效

清热燥湿。

主治

湿热下注,筋骨疼痛,两足痿软无力,或足膝红肿热痛,或湿热带下;或下部湿疮,湿疹,小便短黄,舌苔黄腻。

临床应用

临床主要用于治疗痛风性关节炎、非淋菌性尿道炎、湿疹、小儿脓疱疮、红斑性肢痛等病症。

1.痛风性关节炎:以二妙散为主治疗急性痛风性关节炎40例,对照组40例予秋水仙碱口服治疗,疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》,以症状消失,实验室检查正常为近期治愈。结果:治疗37日后,随访1年内治疗组复发率20.0%,优于对照组的复发率60.0%。(《中医药临床杂志》2012年第5期)

2.非淋茵性尿道炎:治疗组42例在对照组38例口服盐酸四环素基础上加用中药二妙散,以尿道分泌物减少或消失,排尿困难感觉减轻或消失为有效。结果:治疗3个疗程后,治疗组总有效率95.2%,优于对照组78.9%。(《湖北中医杂志》2002年第4期)

3.湿疹:以二妙散为主治疗慢性湿疹83例,对照组50例予马来酸氯苯那敏并肌注维丁胶性钙。7日为1个疗程,治疗4个疗程后,疗效评定准以症状全部消失,半年未见复发为显效。结果:治疗4个疗程后,治疗组总有效率96.38%,优于对照组54%。(《辽宁中医杂志》2002年第6期)

4.小儿脓疱疮:以二妙散为主外洗治疗小儿脓疱疮100例,以3~5曰内脓疱情新发情况、淋巴结缩小等情况逐渐好转为有效,治疗后总有效率98.0%:(《中国乡村医药杂志》2008年第2期)

5.红斑性肢痛:以二妙散加味治疗46例,以疼痛消失,皮损恢复正常皮色为痊愈。结果:服药2个疗程,治愈15例;3个疗程,治愈28例,有效3例。(《中国社区医师》2003年第15期)

方解

二妙散中以黄柏苦寒清除湿热,为冶下焦湿热之要药;苍术苦温香燥,二药配伍,阴阳相济,寒温协调,共成清热燥湿,标本兼顾之法:

临床应用以下肢痿弱无力、足膝红肿热痛或下部湿痒、小便短黄、苔黄腻、脉濡数为辨证要点。

现代研究

实验证实有抗菌、抗炎、免疫抑制等作用,临床报道有二妙丸加减治疗糖尿病。

方歌

二妙散中苍柏煎,若云三秒牛膝添,再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。

摘录

明·《丹溪心法》