二妙散
《丹溪心法》卷四:二妙散
处方
黄柏(炒)苍术(米泔浸炒)各等分
制法
上二味研为细末。
功能主治
清热燥湿。主湿热下注,筋骨疼痛,脚膝无力;或足膝红肿热痛;或下部湿疮;以及湿热带下、淋浊等症。
用法用量
每服3~9克,日服二次,用沸汤加姜汁送服。表实体壮者,加酒少许佐之。
若气虚者加补气药,血虚者加补血药,痛甚者加生姜汁,热服。
摘录
《丹溪心法》卷四
《绛囊撮要》:二妙散
处方
蒲黄(炒黑)、海螵蛸各等分。
制法
上为细末。
功能主治
舌肿出血。
用法用量
涂患处。另用石膏3钱,薄荷5分,煎汤含之。
摘录
《绛囊撮要》
《仙拈集》卷二:二妙散
处方
荔枝核(炮)、小茴香(炒)各等分。
制法
上为末。
功能主治
寒疝偏坠肿痛。
用法用量
空心烧酒下3钱。
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《仙拈集》卷二
《仙拈集》卷三引《普济》:二妙散
处方
蛇床子1两,轻粉3钱。
制法
上为末。
功能主治
鼻疳久不愈。
用法用量
香油调搽。
摘录
《仙拈集》卷三引《普济》
《叶氏女科》卷二:二妙散
处方
熟地黄(炒)2钱,干姜(炮)2钱。
制法
上为末。
功能主治
妊娠胎漏,漏血如月经,以致胞干,母子俱损。
用法用量
米饮调服。
摘录
《叶氏女科》卷二
《绛囊撮要》:二妙散
处方
宣州木瓜1两(陈酒拌一宿),干丝瓜络5钱。
制法
瓦上各炙存性,研末和匀。
功能主治
虚火牙龈肿痛。
用法用量
卧时敷患处,含1夜吐出,即愈。
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《绛囊撮要》
《外科方外奇方》卷三:二妙散
处方
茅山苍术1斤,川黄柏1斤。
制法
共炒存性,为末。
功能主治
湿风烂疮。
用法用量
麻油调搽。
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《外科方外奇方》卷三
《李氏医鉴》卷四:二妙散
处方
香薷、扁豆、厚朴、木爪、甘草、香附、陈皮、苍术、紫苏。
功能主治
外感内伤,身热腹胀。
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《李氏医鉴》卷四
《慈幼新书》卷一:二妙散
处方
文蛤1两,黄柏2钱。
功能主治
眼中翳膜血丝。
用法用量
煎水熏洗。
摘录
《慈幼新书》卷一
《普济方》卷二○四:二妙散
处方
半夏1两(洗7次),干桑皮2两。
制法
上为末。
功能主治
五膈气,心胸痞塞。
用法用量
每服3钱,加生姜3片,醋水1盏,煎至7分,稍热服。
摘录
《普济方》卷二○四
《朱氏集验方》卷六:二妙散
处方
四君子汤1帖,黄耆建中汤1帖。
功能主治
痔疾。
用法用量
加白扁豆、缩砂仁,同煎服。
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《朱氏集验方》卷六
《普济方》卷七十一引《杨氏家藏方》:二妙散
处方
当归、熟干地黄各等分。
制法
上为细散。
功能主治
养肝气。主月昏,视物不明,泪下。
用法用量
以无灰酒下2钱匕,不拘时候。
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《普济方》卷七十一引《杨氏家藏方》
《百一》卷十八引柳正之方,名见《医方类聚》卷二二九引《澹寮》:二妙散
处方
蛇退1条(全者,烧存性),蚕纸1片(方5寸以上,烧存性,约与蛇退相等)。
功能主治
催生。主难产。
用法用量
上药合和,只作1服。以麝香温酒调下。
摘录
《百一》卷十八引柳正之方,名见《医方类聚》卷二二九引《澹寮》
《朱氏集验方》卷一:二妙散
处方
当归、橘皮各等分。
制法
上为末。
功能主治
理气血,去风。主
用法用量
以酒调服。
摘录
《朱氏集验方》卷一
《回春》卷七:二妙散
处方
蜣螂不拘多少(6-7月间,寻牛粪中者,用线串起阴干收贮)。
制法
用时,取1个,要全者,放净砖上,四面以炭火烘干,以刀从腰切断。如大便闭,用上半截;小便闭,用下半截;二便俱闭,全用。研为细末。
功能主治
小儿大小便不通。
用法用量
新汲水调服。
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《回春》卷七
《朱氏集验方》卷十:二妙散
处方
平胃散2帖,四君子汤2帖。
功能主治
妇人血崩。
用法用量
先合煎数服,然后吃三灰散、四神散。
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《朱氏集验方》卷十
《准绳·疡医》卷五:二妙散
处方
马蹄香、香圆橘叶。
功能主治
马(疒其),满身起堆。
用法用量
上捣烂,糟炒缚之,或用秦椒酒煎敷。
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《准绳·疡医》卷五
明·《丹溪心法》:二妙散
出处
二妙散,出自明·《丹溪心法》。本方又名“二妙苍柏散”“苍柏散”“二妙丸”“苍柏二妙丸”。
组成
黄柏、苍术(各15克)。
用法
上药各等分,研为末,每服6克,水煎,入生姜汁服,亦可用饮片作汤剂水煎服。丸剂,每服6~9克,每日服2次。
功效
清热燥湿。
主治
湿热下注,筋骨疼痛,两足痿软无力,或足膝红肿热痛,或湿热带下;或下部湿疮,湿疹,小便短黄,舌苔黄腻。
临床应用
临床主要用于治疗痛风性关节炎、非淋菌性尿道炎、湿疹、小儿脓疱疮、红斑性肢痛等病症。
1.痛风性关节炎:以二妙散为主治疗急性痛风性关节炎40例,对照组40例予秋水仙碱口服治疗,疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》,以症状消失,实验室检查正常为近期治愈。结果:治疗37日后,随访1年内治疗组复发率20.0%,优于对照组的复发率60.0%。(《中医药临床杂志》2012年第5期)
2.非淋茵性尿道炎:治疗组42例在对照组38例口服盐酸四环素基础上加用中药二妙散,以尿道分泌物减少或消失,排尿困难感觉减轻或消失为有效。结果:治疗3个疗程后,治疗组总有效率95.2%,优于对照组78.9%。(《湖北中医杂志》2002年第4期)
3.湿疹:以二妙散为主治疗慢性湿疹83例,对照组50例予马来酸氯苯那敏并肌注维丁胶性钙。7日为1个疗程,治疗4个疗程后,疗效评定准以症状全部消失,半年未见复发为显效。结果:治疗4个疗程后,治疗组总有效率96.38%,优于对照组54%。(《辽宁中医杂志》2002年第6期)
4.小儿脓疱疮:以二妙散为主外洗治疗小儿脓疱疮100例,以3~5曰内脓疱情新发情况、淋巴结缩小等情况逐渐好转为有效,治疗后总有效率98.0%:(《中国乡村医药杂志》2008年第2期)
5.红斑性肢痛:以二妙散加味治疗46例,以疼痛消失,皮损恢复正常皮色为痊愈。结果:服药2个疗程,治愈15例;3个疗程,治愈28例,有效3例。(《中国社区医师》2003年第15期)
方解
二妙散中以黄柏苦寒清除湿热,为冶下焦湿热之要药;苍术苦温香燥,二药配伍,阴阳相济,寒温协调,共成清热燥湿,标本兼顾之法:
临床应用以下肢痿弱无力、足膝红肿热痛或下部湿痒、小便短黄、苔黄腻、脉濡数为辨证要点。
现代研究
实验证实有抗菌、抗炎、免疫抑制等作用,临床报道有二妙丸加减治疗糖尿病。
方歌
二妙散中苍柏煎,若云三秒牛膝添,再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。
摘录
明·《丹溪心法》