《金匮要略》卷上：栝楼薤白白酒汤

处方

栝楼实1枚（捣）薤白12克 白酒700毫升

功能主治

通阳散结，行气化痰。治胸阳不振，气滞痰阻，致成胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数者。

用法用量

上三味，同煮取200毫升，分二次温服。

备注

本方所治胸痹，是由胸阳不振，痰浊上壅所致。方中栝楼化痰通痹，理气宽胸为君；薤白温通胸阳，散结下气为臣；更以白酒辛散上行，既可温煦胸中之阳，且能疏通胸膈之气为佐使。三药相合，使痰浊得化，胸阳得振，气机通畅，则胸痹自除。

摘录

《金匮要略》卷上

《金匮》卷上：栝楼薤白白酒汤

别名

瓜蒌薤白白酒汤

处方

栝楼实1枚（捣），薤白半斤，白酒7升。

功能主治

胸痹。喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。

用法用量

瓜蒌薤白白酒汤（《冯氏锦襄》卷七）。

各家论述

《古方选注》：君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阴；佐以白酒，熟谷之气上行药性，助其通经活络，而痹自开。

摘录

《金匮》卷上

《金匮要略》：瓜蒌薤白白酒汤

组成

瓜蒌实一枚(24g) 薤白半升(12g) 白酒七升(适量)

用法

三味同煎，取二升，分温再服。现代用法：加适量黄酒，水煎服。

功效

通阳散结，行气祛痰。

主治

胸痹证。胸部闷痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

方解

本方所治胸痹系由胸中阳气不振，痰阻气滞所致。诸阳之气受于胸中而转行于背，胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸部满痛，甚或胸痛彻背；痰浊阻肺，肺失宣降而上逆，故喘息咳唾，短气；舌苔白腻，脉沉弦或紧，均为痰浊结聚之征。本证胸阳不振为病之本，痰阻气滞为病之标，治宜通阳散结，行气祛痰。方以瓜蒌实为君，利气宽胸，祛痰散结。薤白为臣，温通胸阳，行气散结止痛。二药相配，一除痰结，一通气滞，相辅相成，为治胸痹之要药；佐以白酒，上行升散，行气活血，以助薤白行气通阳之功。本方药仅三味，但配伍严谨，可使胸中阳气宣通，痰浊消除，气机通畅，胸痹自除。

临床应用

1.用方要点：本方为治胸痹证的基础方，以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。

2.现代应用：本方常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振，痰浊内阻者。

注意

本方性偏温燥，若胸痹证属阴虚有热者应忌用。方中白酒用量，当视患者酒量而定，一般可用30～60ml，不宜过多。

方歌

瓜蒌薤白白酒汤，通阳行气祛痰良，胸痛彻背喘息唾，胸痹心痛皆可尝。

摘录

《金匮要略》