桂枝汤
明·方贤着《奇效良方》：桂枝汤
处方
桂枝、芍药，各二钱半。甘草（炙.三钱）。
功能主治
伤寒中风病头痛发热汉出恶风者。
用法用量
上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。
摘录
明·方贤着《奇效良方》
《宋·太平惠民和剂局方》：桂枝汤
处方
桂枝（去皮）、芍药，各一两半。甘草一两。
炮制
上为粗末。
功能主治
治太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕。
用法用量
每服二钱，以水一盏，入生姜三片，枣三枚擘破，同煎取七分，去滓，温服，不计时候。惟春初可行，自春末及夏至以前可加黄芩半两。
夏至后加知母半两、石膏二两或升麻半两。若病人素虚寒者，不用加减。
注意
无汗休服。
摘录
《宋·太平惠民和剂局方》
《伤寒论》：桂枝汤
别名
阳旦汤（《伤寒论》）。
处方
桂枝9克（去皮）芍药9克 甘草6克（炙）生姜9克（切）大枣12枚（擘）
药理作用
1.解热、镇痛、抗炎与镇静作用
《中成药研究》1983（3）：25，解热试验说明；75％桂枝汤能使发热家兔肛温降低0.71℃，皮温试验也可使小鼠正常皮肤温度降低8.13％。镇痛实验结果，在120分钟时，37.5％、75％桂枝汤使小鼠基础痛阈分别增高64.82％和105.35％；与0.1％吗啡（20mg／kg）的作用相近；75％桂枝汤对小鼠扭体反应的抑制率为90％。另外，桂枝汤有较强抗甲醛性炎症作用，致炎后1小时，37.5％和75％桂枝汤的肿胀抑制率分别为85.72％和84.77％。实验还表明桂枝汤能抑制小鼠自由活动，增强巴比妥类药物的催眠作用。2.对巨噬细胞功能的促进作用
《福建中医药》1983（1）：61，本方对小白鼠巨噬细胞功能有明显促进作用。桂枝汤组的巨噬细胞吞噬率为24.4％、吞噬指数为42.2％；对照组则分别为21.0％、36.4％，（P<0.05）有显著性差异。实验还参考Ashman、Ellingson提出的体温升高，巨噬细胞活动能力随之增强的观察结果，证实了原方“啜粥温覆”的科学性。并采用不同给药时间分组观察，发现每日服2～3剂或每日1剂连服数日的效果最佳，与仲景“后服小促”、“不愈更作”的记载一致。
功能主治
解肌发汗，调和营卫。治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。
用法用量
上五味，哎咀三味。以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。适寒温，服100毫升。服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。
注意
服药期间，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗，表寒里热，及温病初起，见发热口渴者，均忌用。
备注
本方证属腠理不固，风寒外袭，营卫不和。治宜辛温解肌，调和营卫。方中桂枝散寒解肌为君；芍药敛阴和营为臣；生姜助桂枝解肌祛邪，大枣助芍药和里营，并为佐药；甘草益气和中，调和诸药为使。配合成方，共奏解肌发汗，调和营卫之功。
摘录
《伤寒论》
《伤科补要》卷四：桂枝汤
别名
桂枝治伤汤（《中医伤科学讲义》）。
处方
桂枝 枳壳 陈皮 红花 香附 生地 归尾 元胡索 防风 赤芍 独活各等分
功能主治
理气活血，通络止痛。治手臂筋骨损伤。
用法用量
童便、陈酒煎服。
摘录
《伤科补要》卷四
《普济方》卷一四七引《鲍氏方》：桂枝汤
处方
桂枝1两，白芍药1两半，甘草1两。
制法
上为散。
功能主治
伤风头痛，鼻鸣干呕，发热自汗恶风，或寒热汗出则少解，如疟状，脉浮洪虚大。感冒过汗。
用法用量
每服5钱，煎8分，食前服。盖被取微汗。
盛夏时及淋家、酒家、衄家，于桂枝汤加黄芩，名阳旦汤；或夏日只用本方增芍药，名建中汤。
摘录
《普济方》卷一四七引《鲍氏方》
《圣济总录》卷一七七：桂枝汤
处方
桂（去粗皮）1两。
制法
上为粗末。
功能主治
小儿中客忤，吐青白沫，及食饮皆出，腹中痛，气欲绝。
用法用量
100-200日儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至3分，去滓，空心、午后，分2次温服。
摘录
《圣济总录》卷一七七
《保命集》卷中：桂枝汤
处方
桂枝半两，白术半两，芍药半两，甘草2钱（炙）。
制法
上锉。
功能主治
大肠经动，下痢为鹜溏，大肠不能禁固，卒然而下，成水泄，青色，其中或有硬物，欲起而又下，欲了而不了，小便多清。内寒泄泻。
用法用量
每服半两，水1盏，煎至7分，去滓取清，宜温服之。
摘录
《保命集》卷中
《千金》卷五：桂枝汤
处方
桂枝半两，甘草2两半，紫菀18铢，麦门冬1两18铢。
功能主治
婴儿猝得謦咳，吐乳呕逆，暴嗽昼夜不得息。
用法用量
上(口父)咀。以水2升，煮取半升，以绵着汤中，捉绵滴儿口中，昼夜4-5次与之。
注意
宜节乳哺。
各家论述
《千金方衍义》：桂枝汤风伤卫药也，以本方无治謦咳药，故去芍药、姜、枣，而易紫菀、门冬引领桂枝、甘草以开发肺胃逆气，皆长沙方中变法，岂特婴儿主治哉。
摘录
《千金》卷五
《外台》卷十四引《深师方》：桂枝汤
处方
桂心3两，甘草（炙）3两，大枣12枚（一方用生姜5两）。
制法
上切。
功能主治
中风汗出，干呕。
用法用量
以水5升，煮取2升半，分3次服。
注意
忌生葱、海藻、菘菜。
摘录
《外台》卷十四引《深师方》
《圣惠》卷九：桂枝汤
处方
桂枝半两，附子半两（炮裂，去皮脐），干姜半两（炮裂，锉），甘草半两（炙微赤，锉），麻黄2两（去根节）。
制法
上为散。
功能主治
伤寒1日，太阳受病，头痛项强，壮热恶寒。
用法用量
每服4钱，以水1中盏，加葱白2茎，煎至6分，去滓，稍热服，不拘时候。如人行5里，以稀葱粥投之，衣盖取汗；如未汗，一依前法再服。
摘录
《圣惠》卷九
《外台》卷三引《范汪方》：桂枝汤
处方
桂心2两，小蓝2两。
功能主治
天行(匿虫)病。
用法用量
上(口父)咀。以水1斗，煮取2升半，纳猪肝10两，去上膜，细研，着汤中，和令相得，临时小温，若毒悉在腹内，尽服之；在下部者，3分药中用1分，竹筒纳下部中。服药一时间，当下如发大细虫5-6升。小儿半作之。
注意
忌生葱。
摘录
《外台》卷三引《范汪方》
《回春》卷二：桂枝汤
处方
桂枝、芍药、防风、羌活、川芎、白术、甘草。
制法
上锉。
功能主治
实表散邪。主冬月正伤寒，足太阳膀胱经受邪，头痛，发热恶风，脊强，自汗，脉浮缓。
用法用量
加生姜3片、大枣1枚，水煎，温服。
注意
无汗者不可服。
摘录
《回春》卷二
《摄生众妙方》卷四：桂枝汤
处方
官桂、麻黄（去节，用枝）各等分。
功能主治
伤寒感冒。
用法用量
水1钟半，加生姜3片、葱1根，煎至8分，温服。取汗。
摘录
《摄生众妙方》卷四
《普济方》卷一○六：桂枝汤
处方
大续命汤去白术加桂。
功能主治
中风，急强大呼不自知觉，身体强直。
摘录
《普济方》卷一○六
《圣济总录》卷一六二：桂枝汤
处方
桂（去粗皮）1两，麻黄（去根节，煎，掠去沫，焙）1两，前胡（去芦头）1两，芍药1两，柴胡（去苗）1两，人参1两，当归1两，甘草（炙）1两，芎藭1两，石膏1两。
制法
上为粗末。
功能主治
产后伤寒，头目昏痛，体热烦闷。
用法用量
每服3钱匕，水1盏，加生姜3片，大枣2枚（擘），煎7分，去滓温服，不拘时候。
摘录
《圣济总录》卷一六二
《儒门事亲》卷十二：桂枝汤
别名
桂苓汤
处方
桂枝1两，茯苓半两，芍药1两，甘草7钱。
制法
上为粗末。
功能主治
发汗。主风寒暑湿之气，入于皮肤而未深，飧泄不止，日夜无度，完谷不化，身表微热，两手脉息俱浮。
用法用量
每服3钱，水1盏，加生姜、大枣同煎，温服。
摘录
《儒门事亲》卷十二
《活人方》卷三：桂枝汤
处方
防风3钱，羌活2钱，茯苓1钱5分，陈皮1钱5分，苏叶1钱，桂枝5分，甘草2分，生姜3片。
功能主治
三阴自利。
用法用量
水煎，午前后服。
摘录
《活人方》卷三
《圣济总录》卷二十二：桂枝汤
处方
桂（去粗皮）半两，甘草（炙，锉）半两，芍药半两，干姜（炮）半两，杏仁（去皮尖双仁，炒黄）4-7枚，麻黄（去根节）1两。
制法
上为粗末。
功能主治
初得伤寒时气。
用法用量
每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓，并2服。以衣被盖，令汗透。
摘录
《圣济总录》卷二十二
《圣济总录》卷二十五：桂枝汤
处方
桂（去粗皮）2两，赤茯苓（去黑皮）1两半，白术1两，甘草（炙，锉）3分，陈橘皮（汤浸，去白，焙）半两。
制法
上为粗末。
功能主治
伤寒水在心下，心悸动，欲得人按。
用法用量
每服5钱匕，水1盏半，煎取7分，去滓温服，不拘时候。
摘录
《圣济总录》卷二十五
《症因脉治》卷一：桂枝汤
处方
桂枝、白芍药、麻黄、甘草。
功能主治
西北方冬令伤寒，太阳经风伤卫，有汗，恶风，脉浮缓。
摘录
《症因脉治》卷一
《医学传灯》卷上：桂枝汤
处方
桂枝3钱，白芍（生用）3钱，甘草2钱，大枣3枚，浮麦1撮。
功能主治
伤风，脉来洪大无力，身热汗出者。
用法用量
气虚脉细，加黄耆。
摘录
《医学传灯》卷上
《幼科直言》卷四：桂枝汤
处方
桂枝、当归、白芍（炒）、白术（炒）、白茯苓、柴胡、熟半夏、陈皮、甘草。
功能主治
疟来数次后，热少寒多者。
用法用量
生姜2片，红枣2枚为引。
摘录
《幼科直言》卷四
《幼科直言》卷五：桂枝汤
处方
桂枝、厚朴（炒）、陈皮、甘草、桔梗、红花、柴胡、麦芽、神曲、木香。
功能主治
厥阴伤寒，腹痛作泻，或成结胸者。
用法用量
生姜1片，红枣2枚为引。
摘录
《幼科直言》卷五
《医方类聚》卷四十六引《千金月令》：桂枝汤
处方
桂心3两，芍药3两，生姜（切）3两，大枣12枚（破之）。
制法
上切。
功能主治
阴伤寒。
用法用量
以水7升，煮取枣烂，去枣，纳药，又煮令微沸，可3升，分为3次服。取汗；无汗更进1服，得汗即止。
摘录
《医方类聚》卷四十六引《千金月令》
《伤风约言》：桂枝汤
处方
桂枝2大园匕，芍药2大园匕，生姜7分。
功能主治
外感风寒，脉浮数者。
用法用量
以水3合，煎取1合，去滓顿服。中病即止。
摘录
《伤风约言》
《治痢提要新书》：桂枝汤
处方
酒芍4钱，桂枝2钱，炙草2钱。
功能主治
发热，恶寒，自汗，腹痛下痢。
用法用量
加生姜水煎，去滓，入饴糖3-5钱，微火解服。
摘录
《治痢提要新书》
《圣济总录》卷二十二：桂枝汤
处方
桂（去粗皮）3分，芎藭半两，半夏（汤洗7遍，生姜等分同捣，焙）半两，附子（炮裂，去皮脐）半两，菖蒲半两，麻黄（去根节，先煎，掠去沫，焙）半两，羌活（去芦头）半两，细辛（去苗叶）半两，白芷1分。
制法
上锉，如麻豆大。
功能主治
中风伤寒初得，其外证头项疼，腰背强，壮热语涩，恍惚，涕唾稠粘，遍身拘急。
用法用量
每服3钱匕，水1盏，加生姜1枣大（拍碎），煎至7分，去滓，食前温服。盖覆取汗。
摘录
《圣济总录》卷二十二
《千金》卷八：桂枝汤
处方
桂枝3两，芎藭3两，独活3两，牛膝3两，薯蓣3两，甘草3两，附子2两，防风4两，茯苓4两，天雄4两，茵芋4两，杜仲4两，白术4两，蒴藋根4两，干姜5两，大枣40枚，踯躅1升，猪椒叶1升，根皮1升。
功能主治
肝虚寒，卒然瘖哑不声，踞坐不得，面目青黑，四肢缓弱，遗失便利，宿风所损。
用法用量
上(口父)咀。以酒4斗，渍7日。每服4合，1日2次，加至五6合。
各家论述
《千金方衍义》：肝虚卒犯疠风，面青肢缓乃肝之本病；至于瘖哑、便失，又为肾脏气衰不能统摄上下之兆。方用桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤3方萃聚于一，方谓峻矣；犹恐肾中真阳式微，不能焕发脾气，乃以干姜易生姜，佐术、附以温水、土二脏，且合成甘、姜、苓、术以祛肾着之邪；犹恐附子之力不逮，更需天雄统摄茵芋、踯躅、蒴藋、猪椒戮力并攻；犹恐茵芋等药过烈，因以大枣和之；其独活、防风、芎藭、薯蓣、杜仲、牛膝虽药中卑伍，然无老成无以约制强悍，克济刚柔之用；用酒渍者，酒能活络行经，彻内外而搜逐风毒之气也。
摘录
《千金》卷八
《直指》卷二十六：桂枝汤
别名
桂枝散
处方
辣桂。
制法
上为末。
功能主治
打扑伤坠，瘀血混闷，身体疼痛。
用法用量
桂枝散（《普济方》卷三一一）。
摘录
《直指》卷二十六
《圣济总录》卷七：桂枝汤
处方
桂（去粗皮）1两，干姜（炮）1两，黄芩（去黑心）1两，芎藭1两，远志（去心）1两，独活（去芦头）1两，防风（去叉）1两，紫石英1两，甘草（炙）1两，麻黄（去根节，煎，掠去沫，焙）3两，杏仁25枚（去皮尖双仁，炒），石膏2两。
制法
上为粗末。
功能主治
中贼风，急强大呼，不自知觉，身体强直。
用法用量
每服7钱匕，水2盏，煎至1盏，去滓温服，日服3次，夜服1次。
摘录
《圣济总录》卷七
《圣惠》卷九：桂枝汤
处方
桂枝1两，赤芍药1两，甘草1两（炙微赤，锉），麻黄1两（去根节），芎藭1两，柴胡1两（去苗），厚朴2两（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）。
制法
上为粗散。
功能主治
伤寒7日不解，头痛，小便清者。
用法用量
每服4钱，以水1大盏，加生姜半分，大枣3枚，煎至6分，去滓热服，不拘时候。衣覆取汗，如人行10里未汗，再服。
摘录
《圣惠》卷九
《幼科直言》卷五：桂枝汤
处方
桂枝、防风、神曲、使君子肉、厚朴、木香、白芍、陈皮。
功能主治
寒气入胃，吐虫，面青，手足作冷者。
用法用量
生姜1片为引，水煎服。
摘录
《幼科直言》卷五
汉《伤寒论》：桂枝汤
出处
桂枝汤，出自汉《伤寒论》。本方又名“阳旦汤”。
组成
桂枝三两，去皮(9克)、芍药三两(9克)、甘草二两炙(6克)、生姜三两，切(9克)、大枣十二枚，擘(3克)。
用法
上五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。现代用法：水煎服，温覆取微汗。
功效
解肌发表，调和营卫。
主治
外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，口不渴，舌苔薄白，脉浮缓或浮弱。
方解
本方证为风寒客表，营卫不和所致。风寒束表，卫气与邪抗争而浮盛于外“卫强”，致营阴不能内守而外泄“营弱”，故发热，头痛，汗出恶风，舌苔薄白，脉浮缓，即所谓“营卫不和”，又称表虚证；邪气郁滞，肺气不利，胃失和降，则鼻鸣干呕。治宜发汗解肌，调和营卫，祛邪与扶正兼顾。方中桂枝为君，辛甘散寒以调卫，用治“卫强”。白芍为臣，酸寒敛阴以和营，用治“营弱”。君臣相配，一则邪正兼顾，调和营卫；二则散中有收，汗中寓补，相制相成。生姜辛温，既助桂枝发汗解表，又温胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，又助白芍益阴和营以助汗源。姜枣相配，为补脾和胃，调和营卫的常用药对，共为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，且甘草与桂枝相合能辛甘化阳以实卫，与白芍相合能酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。柯琴称本方“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。
临床应用
1.用方要点：本方为治外感风寒表虚证的基础方，以发热、恶风、汗出、脉浮缓为辨证要点。临床应用以恶风发热、汗出、脉浮缓为辨证要点。若恶风寒较甚者，加防风、荆芥、淡豆豉；体质素虚者，加生黄芪；兼见咳喘者，宜加杏仁、厚朴。本方对表实无汗，表郁里热，汗不出而烦躁，以及温病初起，即见里热口渴、脉数等症者，均不宜使用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。
2.外感发热：以桂枝汤治疗100例，正柴胡饮冲剂治疗50例为对照，疗程均为3日，服药期间不服用其他与治疗感冒有关的药物或其他疗法(如针灸等)。总体疗效评价标准以用药3日以内体温恢复正常，感冒症状全部消除为痊愈。结果：桂枝汤组痊愈67例，显效11例，有效14例，无效8例；正柴胡饮冲剂组痊愈32例，显效7例，有效8例，无效3例，两组无显著差别。(《河南中医》2000年第3期)
3.汗证：以桂枝汤加减治疗术后盗汗40例，谷维索片和复合维生素B片联合治疗40例为对照，均以7日为1个疗程。疗效评价以治疗后盗汗止，其他症状消失为痊愈。结果：治疗组治愈23例，好转12例，未愈5例，总有效率87.5%，优于对照组的治愈2例，好转5例，未愈33例，总有效率17.5%。(《吉林医学》2013年第21期)
4.感冒：以桂枝汤合玉屏风散随症加减治疗虚体感冒60例，复方氨酚烷胺胶囊治疗30例为对照，7日为1个疗程。根据患者治疗后的症状来评判疗效，症状完全消失为显效，症状减轻
为有效，症状没有变化或者加重为无效。结果：治疗组显效46例，有效11例，无效3例，总有效率95%，优于对照组的显效7例，有效14例，无效9例，总有效率70%。(《湖北中医杂志》2011年第7期)
5.阴暑：以桂枝汤化裁随症加减治疗100例，其中10例患者输液治厅1日，输液量1
000～1500毫升，未使用抗生紊。每例3剂，每日1剂，3煎，分3次服。疗效评价发症状(精神衰惫、肢体困倦、头昏嗜睡、胸闷不畅，多汗肢冷、微有畏寒、恶心呕吐、渴不多饮，舌淡、苔薄腻，脉濡细)及体征消失，精神恢复为治愈。结果：所有病例均治愈。(《江西中医药》2007年第12期)
6.心律失常：以桂枝汤合生脉散随症加减治疗60例，所有病例均接受过盐酸普罗帕酮(心律平)等抗心律失常药物的治疗，以临床症状全部消失，早搏消失，心电图检查恢复正常为痊愈。结果：痊愈16例，显效29例，有效10例，无效5例。总有效率为91.67%：用药最多者3j剂，最少者7剂。(《四川中医》2003年第6期)
现代研究
本方常用于治疗感冒、流感、原因不明的低热、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冻疮、妊娠呕吐、产后及病后低热等属营卫不和者。临床报道也见于治疗冠心病、不寐、头痛、腹痛、泄泻、自主神经功能紊乱、慢性肾功能衰竭、更年期综合征、白细胞减少症、梅尼埃病、疲劳综合征，妊娠呕吐、产后汗症、小儿支气管哮喘、小儿地图舌、过敏性鼻炎、面神经麻痹、复发性口腔溃疡、银屑病、荨麻疹、白癜风、冻疮、颈椎病、肩周炎、类风湿关节炎等病症，涉及循环、免疫、泌尿、消化、内分泌、神经等多个系统。
实验研究表明，桂枝汤具有解热、抗炎、镇静、免疫、双向调节、抗过敏、改善心血管功能等作用。
注意
外感风寒表实证及温病初起.风热表证，均不宜用。
功用鉴别
麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表剂，均可用治风寒表证。但麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见无汗而喘，脉浮紧；而桂枝汤中桂、芍同用，佐以姜、枣，发汗解表力弱，但能调和营卫，主治外感风寒表虚证，症见汗出恶风，脉浮缓。
方歌
桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。
摘录
汉《伤寒论》