《玉机微义》卷四引《养生主论》：滚痰丸

别名

礞石滚痰丸（《痘疹金镜录》卷上）。

处方

大黄（酒蒸）片黄芩（酒洗净）各250克 沉香15克
礞石30克（捶碎，焰消30克，入小砂罐内，及稍盖之，铁线练定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出）一方加朱砂60克研为细末为衣

制法

上为细末，水丸梧桐子大。

功能主治

降火逐痰。治实热老痰，发为癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或痰闭子宫不孕，大便秘结，舌苔黄厚而腻，脉滑数有力者。现用于精神病、癫痫身体壮实者。

用法用量

每服40～50丸，临卧用茶清或温水送下，量虚实加减服。

注意

体虚及孕妇不可轻用，以免损伤正气。

备注

方中礞石驱逐顽痰，力甚猛峻；大黄荡涤陈积，开下行之路，黄芩清上焦之火，消除成痰之因，二味用量独重，有正本清源之意；沉香调达气机，为诸药之开导。四药共奏降火逐痰之效。

按：《证治准绳·类方》卷二引本方有“百药煎”。

摘录

《玉机微义》卷四引《养生主论》

《准绳·类方》卷二引《养生主论》：滚痰丸

别名

神秘沉香丸、沉香礞石滚痰丸

处方

大黄（蒸少顷，翻过再蒸少顷，即取出，不可过）8两，黄芩8两，青礞石（消煅如金色）5钱，沉香5钱，百药煎（此用百药煎，乃得之方外秘传，盖此丸得此药，乃能收敛周身顽涎，聚于一处，然后利下，甚有奇功，曰倍若沉者，言五倍子与沉香，非礞倍于沉之谓也）5钱。

制法

上为末，水为丸，如梧桐子大。

功能主治

痰之为病，或偏头风，或雷头风；或太阳头痛，眩晕如坐舟车，精神恍惚；或口眼瞤动，或眉棱耳轮俱痒，或颔腮四肢游风肿硬，似疼非疼；或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑；或齿颊似痒似痛而无定所，满口牙浮，痛痒不一；或嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦鼻塞。咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，或因喷嚏而出，或因举动而吐，其痰如墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉；或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，状如膈气；或寝梦刑戮刀兵剑戟，或梦入人家，四壁围绕，暂得一窦，百计得出，则不知何所；或梦在烧人地上，四面烟火枯骨，焦气扑鼻，无路可出；或不因触发忿怒悲啼下泪而寤；或时郊行，忽见天边两月交辉，或见金光数道，回头无有；或足膝酸软，或骨节腰肾疼痛，呼吸难任；或四肢肌骨间痛如击戳，乍起乍止，并无常所；或不时手臂麻疼，状如风湿，或卧如芒刺不安，或如毛虫所螫，或四肢不举，或手足重滞；或眼如姜蜇胶粘痒涩，开合甚难；或阴晴交变之时，胸痞气结闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂，及其奋然而发，则喷嚏连声，初则涕唾稠粘，次则清水如注；或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼瞤肉跳。治之者或曰腠理不密，风府受邪；或曰上盛下虚，或曰虚，或曰寒，或曰发邪，病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎塞烦郁，有如烟上冲头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛然毛竖，喷嚏千百，然后遍身烦躁，则去衣冻体，稍止片时，或春、秋乍凉之时，多加衣衾，亦得暂缓，或顿饮冰水而定，或痛一醉而宁，终不能逐去病根。

用法用量

神秘沉香丸（原书同卷）、沉香礞石滚痰丸（《不居集》下集卷八）。

摘录

《准绳·类方》卷二引《养生主论》

《镐京直指》：滚痰丸

处方

青礞石4钱，沉香8分，制锦纹5钱，广木香1钱，黄芩1钱5分，枳实2钱。

功能主治

顽痰怪症，睡醒神浊，妄言不觉，便闭气逆，痰火上壅。

摘录

《镐京直指》

《普济方》卷三七四：滚痰丸

处方

江子、半夏朱砂、腻粉、雄黄、郁金（或加南星尤妙）各等分。

制法

上为末，饭为丸，如麻子大。

功能主治

小儿喉中涎响，手足瘈疭，目睛上视，即急慢惊风证。

用法用量

每服7丸，用薄荷汤送下。量大小加减服之，利痰涎为度，未利再服。

摘录

《普济方》卷三七四

《玉机微义》卷四引《养生主论》：滚痰丸

别名

沉香滚痰丸、礞石滚痰丸

处方

大黄8两，黄芩8两，沉香半两，青礞石（消煅）1两。

制法

上为细末，水丸，如梧桐子大。

功能主治

痰证，变生千般怪症。头风目眩，耳鸣，口眼蠕动，眉棱耳轮痛痒；四肢游风，肿硬；噫气吞酸，心下嘈杂，心气疼痛，梦寐奇怪，手麻臂痛，口糜舌烂喉闭，或绕项结核，胸腹间如二气交纽，噎塞烦闷，失志癫狂，心下怔忡，喘咳呕吐等证。

临床应用

1.幻视：一妇病热，目视壁上，皆是红莲花满壁，医用滚痰丸下之，愈。

2.癫症：神呆，忽啼忽笑，言语无序，脉沉兼滑，系顽痰实火，胶结为患，症非虚寒可比，治法不嫌其峻。兹用滚痰法主之：青礞石三两，焰消一两，大黄八两（酒蒸），淡黄芩八两（酒洗），沉香一两（研）。先将上两味同入瓦罐内，以盐和泥封固。入火煅至石如黄金色为度，用清水飞净，和后药三味水泛为丸。每服二钱，姜汤送下。

3.痰饮喘咳：高年久不更衣，痰气上窒。滚痰丸投之。

4.癫痫：杨某某，男，8岁。两年前，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，吐血涎沫，四肢抽搐，甚则小便失禁。经服用苯妥英钠等，病情有所好转。但持续服用数月而出现痴呆，语无伦次，因而停药。近半年来又复发如初，现每日发作二三次。醒后神志恍惚，站立不稳，时喃喃自语，傻笑，答非所问，流涎，质粘稠，味臭秽。饮食一般，大便数日一行，干燥。舌质黄腻，脉滑数有力。此系痰火为患，宜重投泻火涤痰之剂。处方：大黄20g（后下），礞石（火消煅）20g，黄芩10g，沉香4g。服药三剂，痫证发作每日减为一次，发作持续时间也有所缩短，流涎大减，大便正常。以上方加法夏9g，贝母6g，白附子6g，枳实9g，菖蒲6g，胆星6g，僵蚕9g，朱茯神9g，远志6g，苦参9g，服药三剂，诸症大减，行走自如，未再流涎。有时夜间突发惊恐，但痫证未再发作。唯痴呆、傻笑仍同前。此病系痰火扰心，迷闷孔窍，日久损伤神明，非药物短时间所能奏效。遂嘱其服用成药定痫丸或紫金锭以根除病因。随访至今，未复发。

用法用量

沉香滚痰丸（《墨宝斋集验方》卷上）、礞石滚痰丸（《痘疹金镜录》卷上）。本方原文为：甑里翻身甲挂金，于金头戴草堂深。相逢二八求斤正，消煅青礞倍若沉。十七两中零半两，水丸桐子意常斟。千般怪证如神效，水泻双身却不任。《伤寒大白》有黄柏。

各家论述

1.《玉机微义》：此以大黄、黄芩为君，大泻阳明湿热之药，礞石以坠痰，沉香则引诸气上而至天，下而及泉为使也，以上二方有实热者可用。

2.《医方考》：大黄能推荡，黄芩能去热，沉香能下气，礞石能坠痰。是方乃攻击之剂，必有实热者始可用之，若与虚寒之人，则非宜矣。又礞石由焰消煅炼，必陈久为妙，若新煅火毒未除，则不宜服。

3.《摄生秘剖》：痰不自动，因气而动；气不自升，因火而升；积之既久，依附肠胃，回薄曲折，处以为栖，治之窠臼，谓之老痰。其变现之症，种种怪异，难以测识，莫可名状。非寻常药可能疗也。隐君见及此，故用大黄为君，以开下行之路；黄芩为臣，以押上潜之火；礞石慓悍之性，游行肠胃，踵其回薄曲折之处，荡而涤之，几于剖刮肠剖骨之神，故以为佐；奔驰于上中下三焦间、飞门、魄门之窍者，沉香之力，故以为使。必须服之得法，则效如响应，用水一口送过咽，即便仰卧，令药在咽膈间，徐徐而下，半日不可饮水，不可起身坐行言语，直待药气除逐上焦痰滞，然后动作。大抵服罢，喉间稠粘壅塞不利者，乃痰气泛上，药力相攻耳，少顷，药力既胜，自然宁贴。

摘录

《玉机微义》卷四引《养生主论》