《景岳全书》卷五十一:济川煎

处方

当归9~15克 牛膝6克 肉苁蓉(酒洗去咸)6~9克 泽泻4.5克 升麻2~3克 枳壳3克

功能主治

温肾益精,润肠通便。治老年肾虚,大便秘结,小便清长,腰酸足软,背冷畏寒。

用法用量

用水220毫升,煎至160~180毫升,空腹时温服。

如气虚者,加人参;肾阴亦虚者,加熟地;虚甚者,枳壳可减去之。

备注

肾司二便。肾气亏虚,下元不温,五液不化,肠道失润而大便不通,法当温肾润肠。方中肉苁蓉温肾益精,润燥滑肠;当归养血和血,辛润通便,牛膝补肾强腰,其性下降;枳壳宽肠下气,泽泻入肾泄浊;少加升麻以升清阳,使清升而浊降。张景岳称此方是:“用通于补之剂。”故适宜于肾虚便闭者。

摘录

《景岳全书》卷五十一

《叶氏女科》卷一:济川煎

处方

当归3钱,熟地黄2钱,牛膝2钱,乌药(炒)1钱,肉桂1钱,桃仁7粒(捣如泥)。

功能主治

血结成瘕,寒气客于冲脉、任脉,则血涩不行,成瘕作痛,暂见停蓄而根盘未固者。

用法用量

水2钟,煎8分,食前服。

摘录

《叶氏女科》卷一

明·《景岳全书》:济川煎

组成

当归一至五钱(9~15克)、牛膝二钱、酒洗肉苁蓉,去咸,二三钱(6~9克)、泽泻一钱半(4.5克)、升麻五分至七分(1.5~2.1克)、枳壳,虚甚者不必用,一钱(3克)。

用法

水一盅半,煎七分,食前服。现代用法:作汤剂,水煎服。

功效

温肾益精,润肠通便。

主治

肾阳虚弱,精滓不足,症见大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。

临床应用

临床主要用于治疗阳虚型便秘、老年慢性功能性便秘等病症。

1.阳虚型便秘:60例患者随机分为济川煎加味组(治疗组)和便通胶囊组(对照组),每组30例,对比观察临床疗效。结果:治疗组30例,其中痊愈11例,好转18例,无效1例,总有效率97%:对照组30例,其中痊愈8例,好转16例,无效6例,总有效率80%。(《中国中医药现代远程教育》2014年第1期)

2.老年慢性功能性便秘:采用济川煎合增液汤加减治疗治疗老年慢性功能性便秘38例。对照组38例给予麻子仁丸口服。结果:治疗组治愈19例,好转16例,未愈3例,总有效率92.1%;对照组治愈9例,好转

方解

本方用于治疗肾虚气弱之便秘。方用肉苁蓉、牛膝温肾润肠,当归养血通便,升麻、枳壳升降气机,泽泻降浊。临床应用以大便不通、小便清长、腰酸背冷为辨证要点。

现代研究

实验研究表明济川煎具有提高结肠肌电慢波振幅、升高结肠组织神经递质SP,提高结肠动力等作用。

方歌

济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。

摘录

明·《景岳全书》