《温病条辨》卷二：新加黄龙汤

处方

细生地15克 生甘草6克 人参4.5克（另煎汁90毫升）生大黄9克 芒消3克 元参15克 麦冬（连心）15克 当归4.5克 海参（洗）2条 姜汁30毫升

功能主治

益气养阴，泻热通便。治阳明温病，应下失下，气液两亏，大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

用法用量

水1.6升，煮取600毫升。先用200毫升，冲参汁30毫升，姜汁10毫升，顿服之。如腹中有响声，或转矢气者，为欲便也；候三至四小时不便，再如前法服200毫升；候六小时不便，再服200毫升。如服200毫升，即得便，止后服，酌服益胃汤一剂，余参或可加入。

备注

方中大黄、芒消急下燥热以存阴气；人参、当归补益气血；麦冬、生地、玄参、海参激阴养液；姜汁、大枣、甘草固护胃气，调和诸药；桔梗开宣肺气，通调胃肠。全方泻热通便与滋阴益气并行为治，使正气得运，阴血得复，则药力得行，大便可通，邪热自平。

摘录

《温病条辨》卷二

清·《温病条辨》：新加黄龙汤

组成

细生地黄五钱(15克)、生甘草二钱(6克)、人参一钱五分，另煎(4.5克)、生大黄三钱(9克)、芒硝一钱(3克)、玄参五钱(15克)、连心麦门冬五钱(15克)、当归一钱五分(4.5克)、海参二条、姜汁六匙。

用法

水煎，分3次冲参汤，姜汁送服，腹中有响声或转矢气者为欲便，候一二时不便，再服；一昼夜不便，更服；一服即得便，止后服。

功效

滋阴益气，泻结泄热。

主治

热结里实，气阴不足，症见大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。

临床应用

临床主要用于治疗中风便秘、外眼炎症、重症急性胰腺炎、肝硬化腹水等病症。

1.中风便秘：60例本病患者。按随机原则分为两组，治疗组对照组各30例。治疗组：服药后，如腹中有响声或转矢气者，为欲便，候一二小时不便，再服，口服或鼻饲，5日为1个疗程；对照组服用果导片。疗效判定标准(自拟)：大便通畅，伴发症状消失，排便间隔正常为痊愈；大便易于排出，伴发症状消失或基本消失，排便间隔基本正常为显效；大便较易于排出，伴发症状改善，排便问隔明显缩短为有效；治疗后大便仍未排除或排除困难，伴发症状无明显变化为无效。结果：治疗组总有效率96.67%，明显优于对照组。不良反应：治疗组有腹泻6例，停药后好转。(《中医药学报》2009年第5期)

2.外眼炎症：用本方加减治疗西医不愈的重症麦粒肿、眶蜂窝组织炎、泪腺炎36例。疗效标准：结合临床经验拟定。临床红肿、疼痛症状消退，或经化脓后排出脓液而消退，且日后无任何后遗症为治愈；炎症范围明显缩小、局限，疼痛减轻或消失为好转；临床症状无改善为无效。治疗结果：36例中治愈34例，好转2例，无无效者，总有效率100%。(《现代中医药》2005年第2期)

3.重症急性胰腺炎(
SAP)：48例随机分为治疗组与对照组各24例。方法：48例患者均在发病72小时内手术，于术后第2日起空肠造瘘口注入本方加减方煎液。用药频率视大便情况调整.以每日2次大便为宜。对照组不采用中药治疗。疗效观察：胃肠功能恢复判断指标24小时胃肠减压管引流量低于200毫升，肠鸣音每分钟>3次，每日大便次数>2次。结果：治疗组首次排便时间3.1±0.5日、住院时间23.5±2.6日、并发症发生率20.8%、治疗失败率4.2%，与对照组比较P<0.05；治疗组前后血清TNF-
a(ng/ml)(7.14±1.92，1.87±2.08)、IL-6( pg/ml)(326.16±12.16，68.75±2.98)、IL-8(
pg/ml) (416.22±10.99)。治疗组对于TNF-α、IL-6、IL-8的改善显著优于对照组。(《江苏中医药》2008年第7期)

4.肝硬化腹水：本方化裁治疗(太子参20～30克，玄参10～15克，麦门冬10～15克，生地10～15克，大黄3～6克，炒白术10～15克，茯苓10～15克，猪苓10～15克，车前子10～15克，甘草3～6克，生姜3片)肝硬化腹水46例，总有效率达95%。(《江苏中医药》2008年第3期)

方解

本方以调胃承气汤为主缓下热结，兼顾气阴之虚。主治气阴久耗热结里实。而黄龙汤内含枳实、厚朴以大承气汤为主补气养血，急下通便。两方泻热通便与滋阴益气并行为治，一柔一急，均使正气得运，阴血得复，通腑泄热，邪热自平。

现代研究

现代药理研究表明，新加黄龙汤方中大黄、芒硝、甘草即“调胃承气汤”，可清泻胃肠燥热。另有研究表明可对抗多种疾病并发症。

方歌

新加黄龙草硝黄, 参归麦地玄海姜，滋阴益气泻热结, 腑实未解气阴伤。

摘录

清·《温病条辨》