汗证门-《医宗金鉴》
汗证总括
自汗属阳有虚实,或因胃热或表虚,睡中盗汗为阴弱,心虚血热随证医。
[注]
汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗,若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也,如小儿无因而汗自出者,谓之自汗,自汗属阳有虚实之别,虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也,汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里热也,表虚者,法当固表,里实者,法当攻热,又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗,盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴也,心虚当补心,心热当凉血,治者宜详辨之,庶无差谬。
自汗
表虚自汗玉屏风,甚者桂枝加附从,裹实自汗用白虎,便秘调胃承气攻。
[注]
表虚濈濈自汗,玉屏风散主之,若恶寒冷,阳气虚也,桂枝汤加附子固之,阳明里实,蒸蒸自汗,用白虎汤清之,便秘者,以调胃承气汤攻之。
(玉屏风散)黄耆蜜炙防风白术土炒水煎服。
(方歌)
表气虚弱时自汗,玉屏风治颇相宜,黄耆防风炒白术,水煎温服不拘时。
(桂枝加附子汤)白芍药桂枝甘草炙附子制引用姜枣水煎服。
(方歌)表气虚弱甚,桂枝汤最良,芍药桂枝草,加附病渐康。
(白虎汤)方见里热(调胃承气汤)方见里热。
盗汗
心虚盗汗睡多惊,酸枣仁汤服即宁,心火伤阴必烦热,当归六黄汤奏功。
[注]
盗汗有二,虚实两分,心虚者阴气不敛也,睡则多惊,以酸枣仁汤主之,心热者,火伤于阴也,身多烦热,以当归六黄汤主之。
(酸枣仁汤)当归白芍炒生地茯苓酸枣仁炒知母炒黄蘖炒五味子人参黄耆炒水煎服。
(方歌)
酸枣仁汤治盗汗,阳不能藏阴本虚,归芍生地茯苓枣,知蘖五味共参耆。
(当归六黄汤)
当归生地黄熟地黄黄芩黄蘖黄连黄耆炙引用浮麦水煎服。
(方歌)
当归六黄治盗汗,阳盛伤阴液自流,生熟二地芩连蘖,归耆浮麦汗能收。