天柱穴
穴位 名
天柱 Tiānzhù，出《 灵枢
.本输》。名解：天，一指穴内物质为天部阳气，二指穴内气血作用于人的头颈天部。柱，支柱也，支承重物的坚实之物，在此喻意穴内气血饱满坚实也。该穴名意指膀胱经的气血在此为坚实饱满之状。本穴气血乃汇聚膀胱经背部各俞穴上行的阳气所成，其气强劲，充盈头颈交接之处，颈项受其气乃可承受头部重量，如头之支柱一般，故名。
经属
属 足太阳膀胱经
定位与取法
定位：在项部，大筋（斜方肌）之外缘后发际中，约当后发际正中旁开1.3寸左右。
取法：正坐双手举起，抬肘，掌心朝前，向着后头部，指尖朝上，将大拇指指腹置于后头骨正下方凹处，即大筋外两侧凹陷处，则拇指指腹所在的位置即是。
解剖
穴下为皮肤、皮下组织、项筋膜、斜方肌、头夹肌、头半棘肌、头后大直肌。有枕动、静脉干。分布着枕大神经干。皮肤厚而坚韧，由枕下神经皮支分布。皮下筋膜致密，富有脂肪，有纤维束连于皮肤与项筋膜，斜方肌由副神经支配，该肌上部深面有枕动、静
脉经
过。头夹肌、头半棘肌由第二颈神经后支的外侧支支配。头后大直肌则由枕下神经支配。在肌肉深层，寰椎侧块与第二颈椎横突之间有椎动脉经过，所以针刺不宜盲目过深。
作用与主治
作用：疏风清头， 通经活络 。
主治：头目，颈项等疾患，如 头痛 ，项强， 眩晕 ， 目赤肿痛 ，肩背痛， 鼻塞 ，目视不明， 视物不明 ，
迎风流泪 ， 咽肿 ， 癫狂 ， 惊痫 ，颈项强痛， 角弓反张 ， 咽喉肿痛 ， 目赤 痛，小儿惊癫，现代又多用天柱穴治疗枕大 神经痛 ， 咽喉炎 ，癔病，
神经衰弱 ，后头痛， 失眠 ， 慢性鼻炎 ， 鼻出血 ， 颈椎病 ， 腰扭伤 ， 感冒 等。
配伍
1、配 大椎穴 治 头痛项强 。
2、配 养老穴 治目中疏疏。
3、配 束骨穴 治项强多恶风。
4、配 迎香穴 、 眉冲穴 、天柱穴治疗鼻塞。
5、配天柱穴、 肩井穴 、 膏肓穴 治疗肩膀僵硬、酸痛。
6、配 商阳穴 、 少冲穴 、 关冲穴 、天柱穴治疗脑溢血。
刺灸法
刺法：直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
灸法：艾炷灸3壮；或艾条灸5～10分钟。
文献摘要
《 黄帝内经 灵枢·厥病》：厥头痛，项先痛，腰嵴为应，先取天柱，后取足 太阳 。
《黄帝 内经 灵枢·寒热病》：暴挛痫眩，足不任身，取天柱。
《 针灸甲乙经 》：眩、头痛重、目如脱、项似拔、狂见鬼、目上反、项直不可以顾、暴挛、足不任身、痛欲折，天柱主之。癫疾互引，天柱主之。咽肿难言，天柱主之。
《 针灸 甲乙经》：热病汗不出，天柱主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治足不任身体。
《铜人腧穴针灸图经》：头旋脑痛。
《 针灸大成 》：主项强不可回顾。
《针灸大成》：五脏气乱，在于头，取之天柱、 大杼 ，不补不泻，以导气而已。
《 备急千金要方 》：天柱，主不知香臭。
