大承气汤治失眠
《续名医类案》病案：
钱国宾治陕西喻少川，久以开毡店居杭，体厚刚健，偏嗜炙煿，性躁动肝气，年逾五旬，终夜不寐者六年，用痰火气血之药多矣。早晨诊候，寸关洪浮有力，若坚实之象，惟两尺胁大。熟思之，以脉论，肥人当沉，今六脉洪浮有力；以症论，上身怕热，足反畏冷；以药论，清补俱已尽服。
《难经》曰：人之安睡，神归心，魄归肺，魂归肝，意归脾，志藏肾，五脏各安其位而寝。且夜属阴主静，日属阳主动，阴阳和平，安然寤寐。此六年不睡，乃阳亢症也，当大泄其阳，使阴气渐复，则寐矣。
用大承气汤加大黄二两，泄十余行，其人昏倦，睡数日方醒，进以粥食愈。
教学脏腑辨证分析：
《伤寒论》中大承气汤主要为燥屎、便闭而设，适应证为“痞、满、燥、实、坚全俱者”。
本案患者六年不睡，体厚刚健，偏嗜炙热，性躁动肝气，为阳亢症。
本案投以大承气汤，旨在釜底抽薪，使上冲之阳热随大便而泄，不再上扰心神，则寐自安。但大承气汤为寒下峻剂，因见患者体厚刚健，可耐药性之刚猛。
本案患者六年不寐，予大承气汤加大黄二两大泄其阳，使阴气渐复，则病愈。
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