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高中毕业后，我开始接触中医。在翻阅中医书籍的过程中，听说《伤寒》《金匮》是中医立法处方的典范，于是开始研读了一些所能弄到手的各家关于《伤寒》《金匮》的注释本。这样就更加感到《伤寒》《金匮》条理严密和方剂的神奥。然而使我感到疑惑的是，一般中医尽管崇奉仲景，而对仲景诸方却绝少采用。

询诸各相识中医，则众说纷纭，归纳起来，不外两点：

一、仲景和我们相处的时间、地点不同，因而仲景所立诸方难以采用，特别是流行性热病的治疗，温病的卫气营血分证治疗已取代了伤寒的六经。

二、仲景的方剂严森简洁，如辨证不慎或稍有疏忽，即祸不旋踵，不如后世诸方平易而易于掌握。以上两种说法，虽然言之成理，但总难以消除我胸中的疑问。1972年暑假，我自身偶患流感，诸医遍试桑菊、银翘及其各式变方均无疗效。自忖诸症状极似麻黄汤证，即自拟麻黄汤一剂以试，方内麻黄用至二钱，哪知方至药店，营业员拒不给药。理由是:“时值夏月，重用麻黄二钱，真是以人命为儿戏。”及经再三说明，始勉强给配，不料服后，竟霍然汗出，一剂而愈。

我心中认为，只要方证相符，仲景方剂既不会不适于今人，也不会招来飞祸。因此在后来的临床诊治中，只要症状符合仲景诸方所列证候，就给予开列经方，而时常效如桴鼓。现将我多年来运用仲景方剂的典型治验数则条列于下:

【一】

1975年3月9日，本校教师的一个七岁女孩。平日身体一向强健，五天前突然发高热(40℃)，喘咳，血象检查：白细胞20.0×109/L，中性78%。一医院医师诊断为支气管肺炎，作西医常规处理，效果不很好，家长央求我予以中医治疗。诊之，见发热恶寒，鼻流清涕，直喊头痛，气喘而咳，无汗，脉浮紧数，脉搏110次/分，舌苔薄白，断为外感风寒，太阳为病，表卫不宣，虑其化热内传，拟解表发汗、宣肺平喘，处以麻黄汤（生麻黄钱半，桂枝一钱，杳仁二钱半，生甘草一钱)，服后三小时，渗然汗出，体温恢复正常，诸症悉除。

外感热病初期，表热为正气抗病能力外现之征象，无须强求排除。相反，若能因势利导，予以辛温解表药物，协助机体将病邪由汗腺排出，则立即病去身安，而不致旷时持久，徒伤正气。

【二】

1975年8月4日，王娇，女，40岁，状元渔业大队家属。12天前因纳凉受寒，头痛发热寒栗，服西药三天无效，改服某中医师所予之银翘散二剂，症情反而加剧，后又服祛暑解表药亦无效。乃邀我诊视。症见脉弦，苔白，寒热往来，体温38.5℃，口苦目眩，头剧痛，咽燥疼，胸闷，胁胀，小便短黄，大便四日未解，面色发黄，无汗，鼻塞流涕，干咳无痰，全身酸痛，纳差，口渴喜饮，饮入不适，恶心欲吐，失眠等，三阳合病，症状杂乱。

我先从调理少阳入手，予小柴胡汤和解少阳，服两剂，诸症显缓，食欲亦好转，但咳嗽痰多，痰稀色白，微有恶寒发热脉浮苔润，乃改予小青龙汤二剂，以解表化饮，服后热退咳止，诸症悉除。

此例症状复杂，一时颇为使人迷惑，然当时显为小柴胡证为剧，故先予小柴胡汤，致使主症解而他症亦迎刃而解，只余留一些轻微表证与饮而已，故继予小青龙汤二剂就克奏全功。

【三】

吴老七，30岁，男，永强化学工艺厂工人。外感后三天来，头痛恶寒无汗，口渴烦躁，小便黄，咽部红肿痛，脉浮数，苔微黄，体温38.7℃。此为外感风寒，表证未解，寒邪化热已向里传。又大青龙汤发汗解表，清热除烦，一剂热退身安。此例极似第二例，此始因失治内传，由大青龙汤一剂而安。彼则始而失治，继为不顾病体，单纯透表于先，于是诸症蜂起以致缠绵日久，徒伤正气。

【四】

1975年9月10日，阿波妻，40岁，状元渔业队家属。三天前，胆囊炎发作，脘腹部剧痛，呕吐剧烈，滴水难以下咽，水入即吐。经注射杜冷丁，以求暂时止痛，邀余往诊。其脉洪弦，苔黄腻，寒热往来，口苦，胸胁苦满，右侧更甚，胆区及心下胀痛拒按，大便秘结三日未解，证属少阳阳明合病，以大柴胡汤外解少阳内泻热结为治，家人恐服中药不能下咽，我嘱之放心服下，服后并未见呕吐，而十分钟后，腹痛突然而止。

此例似在说明一点，服药而吐是药证不符，机体对不适于己之药物的一种抗拒

作用，惟所见不多，有待先辈指教。

【五】

1975年7月4日，姜一昆，4岁，男孩，状元渔业队渔民之子。几月来拉脓血便，西医诊断为慢性菌痢，屡治无效，后转中医治疗，给服白头翁汤等苦寒之剂，病情加剧，转来我处诊治。诊其脉沉细90次/分，舌淡，苔薄白，腹部柔软无力，心下痞坚，不渴，小便色清，大便一日八九次，量少形细，黏液状，偶夹便血，无腹痛啼哭表现，证属中阳不足，脾胃虚寒，予以理中汤加味(党参三钱，炮姜炭二钱，白术三钱，炙甘草一钱，地榆炭一钱，荆芥炭一钱)，二剂痊愈。

下痢服白头翁汤，似为治痢常例，但临床中往往常例不足为例，此例似可为例。

【六】

1974年10月5日，杨小镇，男，30岁，状元四大队社员。患病半年，西医诊断为低血压兼慢性肠炎，屡治无效，后经友人介绍来诊，见其人瘦削黯黄，语声低哑，神疲无力，心下痞满，有明显振水音，头眩，小便不利，大便溏薄，一日数次，口不渴，恶寒，多唾液，嗜睡，白天常见眼睑下垂，大有昏昏欲睡状，脉象两尺两关均沉迟，舌淡苔白，血压60/30mmHg。证属太阴病，中阳不足，脾胃虚寒，理应温运中焦，补气健脾，予以附子理中汤。

服后大效，深知病证相符，除嘱其继服该汤30剂外，并嘱其购备艾条，每日自行熏灸中脘、左阳池一次，每穴各灸10分钟。随后诸证即行消失，血压亦恢复正常，只是在劳动之后还容易产生疲劳，因而嘱其再照上方继服一段时间，以求根本改善体质。

【七】

1974年11月5日，陈齐清，男，33岁，温州东风化工厂职工。七年前患肝炎后，大便长期溏薄，早晨五点钟时，即便意急迫，难以忍耐，量多，便后人感极度疲困，从而体重日见减轻，口腔终年糜烂破碎，小便时黄，中医都误断为湿热，接连予以清热利湿之药，结果越服越差，终而对治疗丧失信心。

一日偶然相遇，话及病情，央为诊治。其脉濡软，舌苔淡黄厚膩，舌尖红有溃疡面，嗳气，心下痞，按之有抵抗，微感不适，且肠鸣而无恶心呕吐，证属少阳病类变胃虚痞结，中气升降失常所致。

因投以甘草泻心汤三剂，而服后未效。我以为方证相符必须耐心服几剂方能奏效，遂劝其坚信勿辍，及服至十余剂才开始见效。后连服两月，诸症消失一年后见其面色红润，精力充沛，体重增加，与前相比，似换一人，当时我的处方为:甘草三钱，半夏三钱，黄芩一钱，干姜一钱，红参钱半，大枣三枚，黄连三分。前十剂用红参，后易红参为党参三钱。

体会：①中医可以改善体质的，而体质的改善往往是祛病的根源。②治病易，改善体质难，治病数剂即可奏功，改善体质非长期坚持服药则难以收效。

【八】

1975年9月17日，王杜康，男，30岁，状元四大队社员。腰疼数月，数治无效，后来我处诊治。诊其脉见全濡，左寸更为沉微，问之有否失眠、遗精、头晕等症状。患者惊愕之余，连连点头，腹诊见左右腹直肌挛急，按之不弛，脐上跳动亢进。证属心阳虚损，精关不固而致肾虚腰疼。

先予桂枝加龙牡汤加肾气丸三剂。后继服20余剂，诸症悉除。特别是其失眠一症，缠绵数年难以治愈，患者深为苦恼。这次亦一起得到了解决，实属意外。至今已将近一年了，一切都归正常。

【九】

缪妻，50岁，状元四大队社员。患慢性肾盂肾炎多年，经常急性发作，一年来发作更频繁，身体越来越差，服中西药多剂无效。后我诊视其脉二尺浮大，沉切微细，舌淡苔白厚腻，根部更甚，腹部右腹直肌挛急压疼，头眩目花，腰疼背疼，难能久立。时值初秋却特别怕冷，全身肌肉经常筋惕肉瞤，脐周更为厉害，小便频数量少，尿检正常，纳差，便时溏。证属肾阳虚衰、水气内停，急需温肾散寒、健脾利水为治，即处以大剂真武汤(茯苓五钱，白芍三钱，白术三钱，生姜三钱，炮附子二钱)三剂，诸症消失。

【十】

1974年5月6日，林宝荣，女，23岁，教师。近周来常觉脸上发烫，两耳发红，自觉烦躁，体温血压均正常，西医无法确认，我诊视之，其脉洪，两寸更为有力，舌质红，苔薄黄，心下痞，按之濡，深按觉不适，平时便秘，近几月来常有便血，经期每月提前4-5天，量多色红，断为邪火内炽，迫血妄行，须降热泻火，使血行归于宁静，予以泻心汤(生大黄二钱，川连一钱，黄芩三钱)。服后诸悉退，继予凉血养血之剂，以善其后。

我的体会是腹诊应是中医诊断中不可缺少的一环。仲景在他的著述中，处处明确地提及腹证与腹诊，后世医家对此却多略而不述，忽而不行。转是日本汉方家自德川时代起对此就极为重视，至今临床上有所发展，我认为我们若采取日本汉方家的见解，在对中医诊断处方上不会无所裨益。

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