患者男49岁

初诊日期：2019年2月11

主诉：上腹胀满灼热打嗝 返饭半月余

现病史：患者半月前出现上腹胀满 灼热 打嗝
返饭，曾在其他诊所诊治过，药吃过不少但效果不佳，于2019年1月份去市人民医院检查，胃镜检查结果：霉菌性食管炎浅表性胃炎

医院处方：阿莫西林 西沙比利 兰索拉唑 枸橼酸铋钾服后效果不佳自行停药近半月因每吃辛辣食物加重来我处就诊。

刻下证：上腹胀满 灼热 打嗝 反酸 饮食欠佳，睡眠可，二便正常，舌苔白腻，脉弦。

病机：胃气虚弱 痰浊内阻 气机上逆

方证辨证：伤寒发汗 若吐 若下 解后心下痞满 噫气不除

辨证要点：心下痞满 嗳气不除 苔白腻 脉弦

诊断：腕腹胀满

治则：降逆化痰 益气和胃

方药：旋覆代赭汤

旋覆花10g 代赭石10g 清半夏10g 生姜20g 生甘草10g 大枣10g 人参10g

5剂水煎服

辅：伊曲康唑胶囊 奥美拉唑

2019年2月18号二诊说效果很好不反饭了灼热也减轻了打嗝也消失了感觉中药效果特别好，效不更方继开6剂巩固。

按语《伤寒论》：“伤寒发汗，若吐，若下，解后心下痞硬，噫气不除者旋覆代赭汤主之。”患者上腹胀满灼热打嗝吐酸苔白腻脉弦故用之。

作者：祝红霞

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