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杜仲,中药饮片名。具有补肝肾,强筋骨,安胎的功效。用于肝肾不足,腰起酸痛,筋骨无力,头晕目眩,妊娠漏血,胎动不安。

通用名称

杜仲

英文名称

Eucommia Bark

汉语拼音

Duzhong

药品类型

补阳药

处方类型

处方药

医保类型

医保

参考价格

9.00-13.50元/千克

成分

1、木脂素类成分:杜仲树脂双吡喃葡萄糖苷、松脂醇双吡喃葡萄糖苷、松脂醇吡喃葡萄糖苷、丁香脂素双糖苷等。

2、二苯四氢呋喃木脂素类成分:橄榄树脂素、橄榄树脂素-4′-吡喃葡萄糖苷等。

3、环烯醚萜类有:京尼平、京尼平苷、京尼平苷酸等。

4、还含有杜仲醇、杜仲醇葡萄糖苷-
Ⅰ和Ⅱ、杜仲胶、绿原酸、桃叶珊瑚苷、杜仲丙烯醇、胡萝卜苷,以及酸性多糖、咖啡酸、儿茶素、表儿茶素、生物碱、蛋白质、氨基酸、脂肪、树脂、有机酸、维生素等。

5、2015年版《中国药典》规定:含有松脂醇二葡萄糖苷(C 32 H 42 O 16 )不得少于0.10%。

性状

1、杜仲:为小方块或丝状。外表面淡棕色或灰褐色,有明显的皱纹。内表面暗紫色,光滑。断面有细密、银白色、富弹性的橡胶丝相连。气微,味稍苦。2、盐杜仲:形如杜仲块或丝,表面黑褐色,内表面褐色,折断时胶丝弹性较差。味微咸。

主要功效

补肝肾,强筋骨,安胎。

适应病症

用于肝肾不足,腰起酸痛,筋骨无力,头晕目眩,妊娠漏血,胎动不安。

临床应用及指南

1、治原发性高血压:生杜仲7-15g,沸水浸泡,代茶饮用,1个月为1个疗程。

2、治肾阳亏虚型阳痿:仔公鸡1只,杜仲30g。将公鸡剖洗干净,加杜仲,文火炖至肉熟,加调料,吃肉喝汤,分3日服食,每周1只,连服食4周。

3、现代用于高血压病、腰痛、先兆流产、小儿麻痹、腰椎间盘突出症等。

药性分析/方解

味甘,性温;归肝、肾经。本品甘温,主入肝肾经。“补肝益肾,诚为要剂”。“补肾则精充而骨髓坚强,益肝则筋健而屈伸利”,故有强筋健骨之效。对于“腰痛不能屈者神功,足疼不能践者立效”,尤为治肾虚腰痛之要药。“因其气温,故暖子宫;因其性固,故安胎气”,适用于肝肾不足,冲任不固之妊娠下血、胎动不等。

规格

枝皮、中板皮、丝。

用法用量

1、内服:煎汤,6-15g。或入丸、散。

2、生用或盐水炒用。生用益肝舒筋,用于风湿痹痛,阴下湿疹;炒用入肾,多用于肾虚腰痛,阳痿遗精,胎元不固,高血压。

不良反应

尚不明确。

禁忌

1、杜仲为温补之品,故外感风热,实火内热诸证皆属禁用之列。如阳明经腑证,大渴引饮,壮热汗出,大便不通,腹胀拒按,以及饮食停痰滞积之实证者亦属禁忌之列。

2、杜仲补肾益肝,虽无显著的补益精血的作用,但通过补肝肾可促进精血化生,故肝肾虚损者则宜使用。但其味甘性温,对肝肾阴虚,阴不制阳的火炎之证者又当慎用。如肝阴虚而肝阳上亢之证者,若临床表现为头目胀痛,脑鸣眩晕,手足麻木,血压升高等症不可单用,应配伍滋阴潜阳之品,如石决明、牛膝、天麻、钩藤、黄芩等,《杂病证治新义》所载天麻钩藤饮方剂中配用本品就是其意也。

3、内热、精血燥二者禁用杜仲。(《得配本草》)

注意事项

1、杜仲性温,故外感热病、实热内炽,阴虚火旺,血虚血热等证者不宜单味药大量长期服用;因有降低血压的作用,故低血压患者不宜大量长期服用。

2、杜仲有利尿的功效,故遗尿症者不宜大量长期服用。

3、杜仲有抑制中枢神经系统的功效,故婴幼儿及老年患者不宜大量长期服用。

4、本品不宜与降压药利舍平、降压灵等合用,因可引起直立性低血压等;不宜与镇静催眠药同用,因可增加药物依赖的不良反应。

5、炒杜仲的降血压作用较生杜仲强1倍,故炒用较生用疗效更佳。

6、杜仲水煎剂较乙醇提取物的降血压作用强,故宜入煎剂使用。

7、本品治高血压,单味有效率不高,不能作为降血压的主药;对肝阳上亢的高血压往往无效。

8、杜仲恶蛇皮、元参。(《本草经集注》)

9、肾虚火炽者不宜用杜仲。即用当与黄柏、知母同入。(《本草经疏》)

药理作用

本品有性激素作用;能调节细胞免疫功能;能兴奋垂体-
肾上腺皮质系统;有降血压、降低血糖、降低血脂作用;有兴奋子宫、利尿、镇静、镇痛、抗衰老、抗肿瘤、抗炎抗病毒、抗应激反应等作用。

毒理作用

1、杜仲毒性很低。杜仲注射液小鼠静脉注射的LD 50
为(574.1±1.0)g/kg;腹腔注射600g/kg,无死亡;腹腔注射500g/kg,每天1次,连续6次,无死亡。杜仲浸剂15-25g/kg给兔灌胃,仅有轻度抑制,并无中毒症状;豚鼠腹腔注射10-15g/kg后,3-5天内半数动物死亡。

2、亚急性试验时,杜仲煎剂可使大鼠、豚鼠、兔及犬的肾组织有轻度的水肿变性,心、肝、脾的组织无病变。

贮藏方法

置通风干燥处。

执行标准

中国药典2015年版一部。

附注

用药甄别:杜仲与桑寄生。杜仲、桑寄生均能治腰痛,但桑寄生祛风湿、益血脉,适用于肾经血虚,风湿所致的腰痛;杜仲温气燥湿,适用于肾经气虚寒湿所致的腰痛。桑寄生、杜仲均能安胎,桑寄生补肝肾之血脉,坚强筋骨而安胎;杜仲补肝肾气虚,使肝肾气足而胎安。

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