五味子
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五味子，中药饮片名。具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。
通用名称
五味子
英文名称
Chinese magnoliavine fruit
汉语拼音
Wuweizi
药品类型
敛肺涩肠药
处方类型
处方药
医保类型
医保
参考价格
暂无参考价格
成分
北五味子主含挥发油、有机酸、鞣质、维生素、糖及树脂等。种子挥发油中的主要成分为五味子素。
性状
本品呈不规则的球形或扁球形，直径5-8mm表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润；有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子1~2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸;种子破碎后，有香气，味辛、微苦。
主要功效
收敛固涩，益气生津，补肾宁心。
适应病症
用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。
药性分析/方解
酸、甘，温。归肺、心、肾经。
1、肝开窍于目，泪为肝液，五味子酸能入肝，故可收敛固涩止泪，适用于肝肾亏虚，肝气耗散引起的流泪不止。常用量10-20g，捣碎入复方煎剂，并宜少佐甘草。凡泪出属肝家有动气、肺家有实热，以及脾虚寒湿者，则不宜用本品。
2、五味子五味俱全，味偏酸、甘而性温。擅长敛肺止咳，常用于治疗肺虚气弱，久咳不止，以及肺肾两虚，吐纳不力所致之咳喘；又能涩精缩尿，用于肾虚精关不固之遗精滑泄、尿频遗尿；还能收敛止泻，以配伍治疗脾肾虚寒之久泻。还有较好的益气生津敛汗之功，用于治疗热伤气阴之汗多、口渴和阴虚内热之消渴，或气虚自汗，阴虚盗汗等。以其补益宁心安神之功常用于治疗阴血亏损，心神失养所致之心悸、失眠、多梦等病证。
3、有的中药书籍认为，五味子具有降低丙氨酸氨基转移酶的作用。此说要灵活地看，如果患者因为体虚导致丙氨酸氨基转移酶升高，又不夹有湿者，是可以选用的。而如果夹有湿邪者，则不可使用，以免湿邪羁留，导致湿邪久久不退。
用法用量
煎服，3-6g；研末服，1-3g。入汤剂宜后下，最好研末吞服。
不良反应
尚不明确。
禁忌
1、五味子味酸，性收涩，且因性温，故对实热邪盛诸证者不宜使用。如临床表现为实热阻肺，肺气不降，咳逆气促，喘息胸满，痰黄多稠等症者忌用。
2.、五味子擅治肺虚咳喘，但咳嗽初起，肺气不宣之咳喘者，不宜合用。如临床表现为痰多咳喘，胸闷不适，寒热无汗，脉浮等症。者应忌用，以免阻塞气机更使肺气不宣，加重咳喘症状。
3、五味子敛束不散，有碍祛邪解表，故外感初起，表邪未解，或疹痧初发，毒邪未解者断不可用。如临床表现为外感风寒，表实无汗，头身疼痛，或麻疹初起，疹点未现，或时隐时现等症者应切忌，以免早用闭阻邪毒。
4、五味子皮酸，肉甘，核辛、苦，三者皆有咸味，一物而五味皆俱，然以酸味为主，故肝胃不和，木克脾土，吞酸嗳气，胃痛胀满，或胃中嘈杂灼热等症者，亦应慎用本品，以免更增胃酸，伤胃损脾。
5、五味子有引起中枢神经兴奋的作用，故运动过度，癫痫发作，颅内压升高，精神兴奋及动脉压显著升高者禁用。
6、五味子性温，故痰热壅肺，咳嗽痰稠，不易咳出者忌服。
7、麻疹初起，透发未畅时禁用。
8、凡内有实热，如口疮，牙龈肿痛，腹满胀痛，大便秘结，小便不利等症者禁用。
9、凡湿热泻痢，里急后重、大便黏腻不爽者禁用。
10、五味子味酸，故肝火犯胃之证，临床表现为胁肋胀痛，嘈杂吞酸者忌用。
11、前列腺增生，急性肾炎，急性肾盂肾炎，静脉曲张，妇女痛经，妇女乳腺增生病，急性乳腺炎，妇女闭经，胆囊炎，痛风患者忌用。
12、外有表邪，内有实热者忌服。肺部感染明显者及有消化系统疾病者慎用。
13、五味子有兴奋子宫平滑肌的作用，故孕妇及先兆流产者慎用。
注意事项
1、五味子性味酸温，收敛固涩且能滋润助热。故外有表邪，临床表现为麻疹初起，风热感冒等证者不宜大量长期服用；内有实热，小便不利，大便秘结等证者忌单味药大量服用。
2、五味子酸性较强，故消化性溃疡患者忌单味药大量服用。
3、本品不宜与磺胺类药配伍，因易析出结晶而致结晶尿、血尿；不宜与氨基糖苷类药物配伍，以免减弱药效；不宜与氢氧化铝、氨茶碱等碱性药物配伍;不宜与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、吲哚美辛等配伍，以免加重对肾脏的毒性;不宜与强心苷类药物同用以免引起血钾过高，降低强心苷类药物的疗效；不宜与咖啡因同用，五味子可以对抗咖啡因对主动运动的兴奋作用；不宜与肾上腺素同用，五味子可以降低肾上腺素的加压作用;五味子口服可以酸化胃液，提高酸度，使红霉素的单键水解而失去抗菌作用，故不宜与红霉素合用。
4、《本草经集注》曰其:“恶蒇蕤”，故与玉竹合用时应谨慎。
贮藏方法
置通风干燥处，防霉。
执行标准
中国药典2015年一部。
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