白及
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白及，中药饮片名。具有收敛止血，消肿生肌的功效。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。
通用名称
白及
英文名称
Common Bletilla Rubber
汉语拼音
Baiji
药品类型
收敛止血药
处方类型
处方药
医保类型
医保
参考价格
130.00-220.00元/千克
成分
本品主要含有菲类衍生物、胶质和淀粉等。
性状
本品呈不规则的薄片。外表皮灰白色或黄白色。切面类白色，角质样，半透明，维管束小点状，散生。质脆。气微，味苦，嚼之有黏性。
主要功效
收敛止血，消肿生肌。
适应病症
用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。
临床应用及指南
1、现代用于治疗感冒头痛、眉棱骨痛、鼻塞、鼻渊、牙痛、白带、肺伤咳血、衄血、金疮出血、痈疽肿毒、溃疡疼痛、汤火灼伤、手足皲裂等。
2、单味应用：
（1）肺结核：①研为末，温开水送服，每次3g，每日2次。②每日取鲜白及500g，煮、炒食之，连续服用2年。
（2）胃肠出血，呕血，便血：白及适量研粉，以糯米汤调服，每次3g，每日2-3次。
（3）上消化道出血：用白及5g，每日3次，冷开水30ml冲服。
（4）溃疡病出血：以白及粉口服，每次5g，每日4次，3日后停药，血红蛋白在60g/L以下者辅以常规补液、扩容和适当输血，治疗由纤维胃镜诊断的溃疡效果好。
（5）胸内胃食管吻合瘘：将白及研碎，过筛成粉状，每次3-10g，加温开水，调成糊状，搅拌至黏稠，饭前小口频服，每日3-4次，服至瘘口黏堵后，再维持用药2-4周。
（6）前列腺摘除术出血：术后将灭菌的白及粉3-8g用湿纱布块蘸好，填入前列腺窝，再用热盐水纱布块包压迫10-15分钟，前列腺窝出血即止。
（7）乳头皲裂：干白及适量，捣碎研细，过90-100目筛，装瓶备用。用时取白及粉和猪油（用微火化开）适量调成膏，涂于患处，每日3-4次。
（8）眼外伤：用白及60g，加水煎煮2次，取汁300ml备用。取10cm×10cm折叠的多层纱布放入白及液中，浸泡30分钟，纱布以湿润为度，患者取仰卧位，将纱布敷罩在眼眶之上，每日5-6次，治疗眼外伤取得满意效果。
（9）鼻出血：将白及研末，过100目筛备用。在全身药物治疗的同时，用白及末撒布于凡士林纱条或纱球表面填塞鼻腔，每次用白及粉4-5g，填塞物保留72小时。
（10）支气管扩张咯血：白及适量，研为细粉，成人每次服2-4g，每日3次，3个月为1个疗程。此方具有收敛止血之功效。
药性分析/方解
味苦、甘、涩，性微寒。归肺、肝、胃经。
1、本品质粘味涩，为收敛止血之要药，可用治体内外诸出血证。因其主入肺、胃经，故临床尤多用于肺胃出血之证。
2、本品寒凉苦泄，能消散血热之痈肿；味涩质粘，能敛疮生肌，为外疡消肿生肌的常用药。对于疮疡，无论未溃或已溃均可应用。
规格
统货、选货。
用法用量
煎服，3-10g；大剂量可用至30g；亦可入丸、散，入散剂，每次用2-5；研末吞服，每次1.5-3g。外用适量。
不良反应
白及水煎后，易使整个汤液成胶状，有的病人在服用时会发生恶心、呕吐等不适。
禁忌
1、白及味涩收涩，甘能补虚，适用于内伤咯血呕血，对于外感咯血，肺痈初起及肺胃有实热者，皆应忌用。否则，恐有留邪生变之虞。
2、白及性微寒，质多滋而黏腻，有损伤阳气，滞塞胃肠的不良反应，对于脾胃虚寒，阳气不足，脾运欠佳所致之胃腹痞满，畏寒喜温，大便不实，食欲不振，舌质淡胖，苔白腻者应慎用或不可单用。
注意事项
1、白及性涩质黏，有敛邪之弊。故外感咯血，肺痈初起，肺胃出血而实热火毒盛者忌单味药服用。
2、对于由瘀血等病理产物引起的出血证不宜单味药应用。
3、痈疽已溃，不宜同苦寒药共服。
4、白及用于治疗肺痈，以咳吐脓血日渐减少者为宜，并应配伍清泄肺热、化痰止咳之品同用。
5、若白及研粉末用水调服，其止血效果较入汤剂为佳。
6、忌与乌头、附子配伍。
7、《本草经集注》：“恶理石，畏李核杏仁。
药物相互作用
1、白及配海螵蛸：白及味苦甘涩，性微寒，质极黏腻，功专收敛止血，消肿生肌，具有止血迅速，并能促进病灶愈合的作用；海螵蛸味咸涩，性微温，善于收敛固涩，并能制酸止痛。二药合用，收敛止血之力增强，可用治各种出血，如吐血、咯血、便血等。对于胃痛吐血疗效尤为突出，如乌及散。
2、白及配大黄：白及质粘而涩，善于收敛止血，兼能生肌敛疮；大黄苦寒沉降，能荡涤肠胃，峻下热结，凉血解毒。白及善守，大黄善行，二药伍用，一走一守，互制其短而各展其长，活血止血力量甚强。可用于治疗吐血、咯血、便血等证。
3、白及配枇杷叶：白及补肺生肌，收涩止血；枇杷叶清肺降气，化痰止咳。两药配伍，清润补肺，有止咳止血之效，用于治疗肺有虚热、咳嗽咯血。方如白及枇杷丸。
4、白及配煅石膏：两药均具生肌敛疮之功效，配伍外用，能保护创面，止血止痛，可治疗金刃所伤及手足皴裂等。
5、白及配金银花、天花粉：白及消痈；金银花清热解毒；天花粉清热消肿。三药配伍，有清热、解毒、消肿之功效，用于治疗热证疮疡之红肿热痛因热毒所致者。
6、白及配茜草：白及收敛止血；茜草化瘀止血。两药配伍，止血不留瘀，止血作用增强，适用于吐血。方如白及汤。
7、白及配乳香：白及收敛止血；乳香活血化瘀止痛。两药配伍，止血，活血，止痛，适用于疮疡初起。方如内消散。
8、白及配黄连：白及收敛止血；黄连清热燥湿，泻火解毒。两药配伍，解毒，收湿，止血，研末外用共治疮痈已溃、久不收口者。方如生肌散。
9、白及配阿胶：白及收敛止血；阿胶补血滋阴、润肺、止血。两药配伍，润肺止血作用增强，适用于肺痿。方如白及散。
药理作用
白及煎剂可明显缩短出血和凝血时间，其止血的作用与所含胶质有关。对胃黏膜损伤有明显保护作用，溃疡抑制率可达94.8%；白及粉对实验性犬胃及十二指肠穿孔有明显治疗作用，可迅速堵塞穿孔，阻止胃及十二指肠内容物外漏并加大网膜的遮盖；对实验性烫伤、烧伤动物模型能促进肉芽生长，促进疮面愈合；对人型结核杆菌有显著抑制作用，对白色念珠
14231 菌ATTC 248 和顺发癣菌QM 240 均有抑制作用。
毒理作用
1、白及胶对小白鼠急性毒性试验及阴道刺激试验证明，白及胶作为药用辅料是安全、无毒、可靠的。
2、白及甘露糖有可靠的局部止血作用，并能在局部很快吸收，是一种良好的可吸收性局部止血药。通过对小鼠的急性毒性、局部毒性药理实验表明，白及甘露糖对所接触的局部组织（如肝、脑、皮下组织等）无明显刺激性，不诱发感染性炎症，不影响创面愈合，与明胶海绵相比，白及甘露糖在用药局部吸收快，组织刺激性小，说明白及甘露糖静脉注射毒性大于腹腔注射，口服毒性较小，无明显局部毒性反应。
贮藏方法
置通风干燥处。
执行标准
中国药典2015年版一部。
附注
用药甄别：
1、白及与三七。二者均为消肿止血良药，同可用治多种出血证。但白及苦而微寒，质黏而涩，入肺、胃经，长于收敛，尤宜治肺胃出血，为收敛止血要药；亦可消肿生肌，治疗疮疡肿毒、皮肤皲裂。三七甘苦性温，温通而行，长于化瘀，为化瘀止血要药。又活血定痛，为伤科要药。
2、白及与白蔹。二者均能消肿生肌，用治外科疮痈肿痛，常相须为用。但白蔹长于清热解毒，消痈散结，多用于热毒壅聚之疮痈肿毒、痰火郁结之痰核瘰疬；白及质黏而涩，长于收敛止血，用治咯血、吐血、外伤出血、肺痈。
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