膈俞穴

穴位 名

膈俞 Géshū，出《 灵枢 ·背腧》。膈，指横膈膜，又，格拒也。此穴内应横膈膜，而为之俞，可以开通胸膈之关格及格拒否塞诸病之处也，故以为名。

经属

属 足太阳膀胱经 。八会穴之血会。

定位与取法

定位：在背中，当第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

取法：肩胛骨下角水平连线与脊柱相交椎体处，其下缘旁开2横指处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第七、八胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第六、七、八胸神经后支内侧支重叠分布。背阔肌由臂丛后束发出的胸背神经支配，该神经沿肩胛下肌腋窝缘下降，与肩胛下动脉的延续部，胸背动脉伴行至该肌。

作用与主治

作用：宽胸降逆， 活血化淤 ，调气 补虚 ， 调和脾胃 。

主治：心胸、肝膈、血证等疾患：如 心痛 ， 心悸 ， 胸痛 ， 胸闷 ， 吐血 ， 衄血 ，呕血， 便血 ，产后败血冲心， 呕吐 ，呃逆， 腹痛
积聚，饮食不下， 噎膈 ， 黄疸 ，朝食暮吐，嗜卧怠惰，肩背疼痛， 骨蒸潮热 ，咳逆 气喘 ， 自汗盗汗 ，痰饮， 喉痹 ， 疟疾 ， 癫狂 ， 胃脘痛 ，
咳嗽 ， 潮热 ， 盗汗 ， 胃痛 ，气喘 ，瘾疹，胸满， 胁痛 ， 咳血 ， 贫血
，脊背痛，现代又多用膈俞穴治疗贫血，慢性出血性疾患， 胃炎 ， 胃癌 ，食道狭窄，神经性呕吐，膈肌痉挛，心内外膜炎， 胸膜炎 ， 支气管炎 ， 荨麻疹 ，
胃溃疡 ， 肝炎 ， 肠炎 ，肠出血，心动过速，心脏肥大， 食道癌 ，淋巴结结核， 哮喘 ，小儿 营养不良 等。

配伍

1、配 肝俞穴 、 脾俞穴 治贫血，白细胞及 血小板减少 。

2、配 中脘穴 、 内关穴 治疗胃痛、呃逆。

3、配 曲池穴 、 三阴交穴 治荨 麻疹 ， 皮肤瘙痒 。

4、配 足三里穴 、三 阴交穴 、 脾俞 穴治疗 血虚 证。

5、配 太冲穴 、 血海穴 、 地机穴 治疗血瘀证。

7、配 行间穴 、 劳宫穴 治疗血热证。

8、配 孔最穴 治疗咳血。

9、配 上星穴 治疗衄血。

10、配 承山穴 、 孔最 穴治疗便血。

11、配 天鼎穴 、 气舍穴 治疗喉痹、噎膈， 咽肿 不能 消食 饮不下。

12、配 阴谷穴 治疗 腹胀 胃脘暴痛。

13、配 肝俞 穴治疗癫疾。

14、配 膏肓穴 治疗痰饮。

15、配 胃俞穴 、 大椎穴 、 血海 穴、 足三里 穴治疗贫血。

刺灸法

刺法：向内斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可扩散至肋间。不可深刺，以防造成气胸。

灸法：艾炷灸3-7壮；或艾条灸10-15分钟。

文献摘要

《 黄帝内经 素问 》：热病 气穴 ，七椎下间主肾热。

《 针灸甲乙经 》：凄凄振寒、数欠伸，膈俞主之。背痛 恶寒
、嵴强俯仰难、食不下、呕吐多涎，膈俞主之。咳而呕、膈寒、食不下、寒热、皮肉骨痛、少气不得卧……心痛，膈俞主之。癫疾，膈俞及肝俞主之。

《 类经图翼 》：此血会也，诸血病者，皆宜灸之，如吐血衄血不已、虚损昏晕、血热妄行、心肺二经呕血、脏毒便血不止。

《铜人腧穴 针灸 图经》：膈俞二穴，在第七椎下……咳而呕逆，膈胃寒痰，胸满支肿，两胁痛，腹胀胃脘暴痛。

《 针灸大成 》：主吐食翻胃。

《鑫鉴》：更治一切失血症。