手三里穴

穴位 名

手三里 Shǒusānlǐ，出《 针灸甲乙经 》。别名称三里、上三里、鬼邪。手即上肢，三为数字，里乃居也，此穴居上肢 肘髎穴 下3寸，故名手三里。

经属

属 手阳明大肠经 。

定位与取法

定位：在前臂背面桡侧，当 阳溪 与 曲池 连线上，肘横纹下2寸。

取法：先找到阳溪（手掌侧放，拇指伸直向上翘起，腕背桡侧有一凹陷处即是）、曲池（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处），两者连线上曲池下3横指即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕长、短伸肌、旋后肌。有桡侧返动、静脉的分支。神经分布同温熘（分布着前臂背侧皮神经和桡神经深支。）。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针由皮肤经皮下筋膜，穿前臂筋膜，入桡侧腕长、短伸肌，在桡神经深支的外侧，针可深低旋后肌。以上诸肌均由桡神经深支支配。

作用与主治

作用： 通经活络 ， 清热明目 ，调理肠胃

主治：五官及肠胃疾患等：如肘臂疼痛，肢 瘫痪 麻木，上肢不遂，上肢 神经痛 ， 中风半身不遂 ，肘关节周围 软组织损伤 ，腰背痛，颊肿， 瘰疬 ， 腹痛 ，
腹胀 ， 腹泻 ， 霍乱 ， 吐泻 ，齿痛，口， 三叉神经痛 ， 失音 ， 喉痹 ， 咽炎 ，眼目诸疾， 胃炎
，消化性溃疡，瘰疬等。

刺灸法

刺法：直刺0.8～1.2寸，局部有酸胀沉重感，可向手背部扩散。

灸法：艾炷灸或温 针灸 5～7壮，艾条灸10～20分钟。注意：手三里在关节附近，禁用直接灸。

按摩 ：常用拇指揉手三里穴，每次1～3分钟，可治疗腰膝痛。

配伍

1、配 颊车穴 治颊肿。

2、配 中脘穴 、 足三里穴 治溃疡病、腹泻。

3、配 天井穴 、 少海穴 治肘挛不伸。

4、配温熘穴、 曲池穴 、 中渚穴 、 丰隆穴 治喉痹不能言。

5、配 臂臑穴 、曲池穴、 外关穴 、 合谷穴 治上肢不遂。

6、配 肩髃穴 、 合谷 穴治腹胀，吐泻。

7、配 肾俞穴 、 委中穴 治急性 腰扭伤 。

文献摘要

《针灸甲乙经》：肠痛时寒， 腰痛 不得卧，手三里主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治手臂不仁，肘挛不伸，瘰疬。

《杂病穴法歌》：手三里，治舌风舞。

《 针灸大成 》：主霍乱遗矢，失音，齿痛，颊颔肿，瘰疬，手臂不仁，肘挛不伸， 中风 口僻， 手足不遂 。

《席弘赋》：手足上下针三里，食癖气块凭此取。

《杂病穴法歌》： 头风 目眩项捩强， 申脉 、 金门 、手三里。