手五里穴

穴位 名

手五里 Shǒuwǔlǐ，出《 针灸甲乙经 》。手即上肢，五喻中数，里乃居也，手五里穴距 天府 五寸，正居大脉之中央，故名手五里。

经属

属 手阳明大肠经 。

定位与取法

定位：在臂外侧，当 曲池 与 肩髃 连线上，曲池上3寸处。

取法：手臂外侧曲池（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处）上4横指处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮上组织、肱肌。有桡侧副动、静脉。分布着前臂背侧皮神经，深层为桡神经。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下组织较疏松，有少量脂肪。针由皮肤、皮下组织，到达肱肌，该肌由臂丛的肌皮神经支配。

作用与主治

作用：理气散结， 通经活络

主治：肘臂疼痛不举， 中风偏瘫 ，挛急， 瘰疬 ，上肢不遂， 咳嗽 ， 吐血 ，心下胀满，寒热 疟疾 ，身黄嗜卧，惊恐，风湿肿胀等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1.0寸，局部有酸胀感，向肘部或肩部放散。

灸法：艾炷灸或温 针灸 3～5壮，艾条灸5～20分钟。

按摩 ：手五里位于骨头上，通经 活络 的效果非常强，尤其能治 肩周炎 等肩膀上的疾病，按摩时可用圆珠笔端或食指按压，每次3～5分钟。

配伍

1、配 曲池穴 治肘臂挛急。

2、配曲池穴、 通里穴 、 中渚穴 治手臂红肿疼痛。

3、配 臂臑穴 治瘰疬。

4、配 太溪穴 、 大钟穴 、 照海穴 、 二间穴 治嗜卧。

5、配 大钟 穴、 照海 穴、 二间 穴治嗜睡。

6、配 少海穴 、曲池穴治肘 关节痛 。

文献摘要

《针灸甲乙经》：禁不可刺。

《针灸甲乙经》：痎疟，心下胀满痛，上气
，灸手五里，左取右，右取左。寒热颈疬适，欬，咳唿吸难，灸五里，左取右，右取左。嗜卧，四肢不欲动摇，身体黄，灸手五里，左取右，右取左。目，少气，灸手五里，左取右，右取左。

《 针灸大成 》：主风劳，惊恐，吐血，咳嗽，肘臂痛，嗜卧，四肢不得动，心下胀满，上气，身黄，时有微热，瘰疬，目视，痎疟。

《百症赋》：（手）五里、 臂臑 ，生疬疮而能治。

《 备急千金要方 》：目，少气，灸五里，右取左，左取右。

《 针灸资生经 》：五里，治惊恐。