天枢穴

穴位 名

天枢 Tiānshū，出《 灵枢
·骨度》。别名长溪、长谿、谷门，循际、长谷、大肠募。天即天空，枢即枢纽，脐上为天属阳，脐下为地属阴，平脐高度则相当天地间枢纽部位，穴在脐旁，故名天枢。

经属

属 足阳明胃经 ，为大肠的募穴。

定位与取法

定位：在腹中部，距脐中2寸。

取法：仰卧，肚脐旁开3横指，按压有酸胀感处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜。有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支。分布着第十肋间神经分支。皮肤由第9、10、11肋间神经的前皮支重叠分布。从嵴髓发出的嵴神经，在胸腹壁呈阶段性分布，第10胸嵴髓段相连的嵴神经的皮
支正 分布于脐平面。腹直肌鞘内布有肋间动脉、腹壁上下动脉。脐上为腹壁上动脉，脐下为腹壁下动脉，肋间动脉呈阶段性。腹腔内穴位相对应的器官是大网膜、小肠。

作用与主治

作用：调中和胃， 理气健脾

主治： 腹痛 ， 腹胀 ，肠鸣， 泄泻 ， 痢疾 ， 便秘 ， 肠痈 ，热病， 疝气 ， 水肿 ，绕脐切痛， 赤白痢疾 ， 细菌性痢疾 ， 呕吐 ， 纳呆
，癓瘕积聚， 疟疾 振寒，热甚狂言，肠道蛔虫症， 肠梗阻 ， 阑尾炎 ，小儿单纯性 消化不良 ， 急性胃肠炎 ， 小儿腹泻 ，过时不止， 淋浊 ，脐疝，
黄疸 ， 腰痛 ， 胆囊炎 ， 肝炎 ， 月经不调 ， 子宫 内膜炎， 功能性子宫出血 ， 痛经 ， 经闭 ， 赤白带下 ， 崩漏 ， 带下 ， 产后腹痛
， 肾炎 等。

刺灸法

刺法：直刺1～1.5寸，局部有酸胀感，可扩散至同侧腹部。

灸法：艾炷灸或温 针灸 5～10壮，艾条灸15～30分钟。孕妇不可灸。

按摩 ：用食指和中指按揉天枢2分钟，可缓解消化不良、 恶心呕吐 、胃胀、 腹泻 、腹痛等症，效果明显。

配伍

1、配 足三里穴 治小儿腹泻。

2、配 足三里 穴、 内关穴 治消化不良、腹泻。

3、配 上巨虚穴 治急性细菌性痢疾。

4、配 上巨虚 穴、 曲池穴 治细菌性痢疾（简称 菌痢 ）。

5、配上巨虚穴、 阑尾穴 治 急性阑尾炎 。

6、配足三里穴、 大肠俞穴 治肠麻痹、便秘、 肠炎 。

7、配 中脘穴 、 气海穴 、足三里穴治急 慢性肠炎 。

8、配 中极穴 、 三阴交穴 、 太冲穴 治月经不调和痛经。

文献摘要

《 针灸甲乙经 》： 腹胀肠鸣
，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯。冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿，挟脐急，天枢主之。疟，振寒，热甚狂言，天枢主之。脐疝，绕脐而痛，时上冲心，天枢主之。气疝哕呕，面肿，奔豚，天枢主之。大肠胀者，天枢主之。阴疝，气疝，天枢主之。女子胞中痛，月水不依时休止，天枢主之。

《 备急千金要方 》： 小便不利 ……灸天枢百壮。天枢，主疟振寒，热盛狂言。天枢，主冬月重感于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛。

《 针灸大成 》：主奔豚，泄泻，胀疝， 赤白痢 ，水痢不止，食不下， 水肿腹胀 肠鸣，上 气冲 胸，不能久立，久积冷气，绕脐切痛，时上冲心，烦满呕吐， 霍乱
，冬月感寒泄利，疟寒热狂言，伤寒饮水过多，腹胀 气喘 ，妇人女子癥瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。