天突穴

穴位 名

天突 Tiāntū，出《 灵枢 ·本输》。别名玉户（《 针灸甲乙经 》）、天瞿（《 备急千金要方 》、《 针灸聚英 》）、五户（《铜人腧穴 针灸
图经》）。天，上意，指天气及人身之上部。突，指灶突。灶突，即烟囱，有穿通之义。天气通于肺，穴处犹如肺气出入之灶突也。本穴位居胸腔最上的喉头，既为清气之所入，又为浊气之所出，故以为名。

穴位经属

属 任脉 ，是阴维脉、任脉的交会穴。

定位与取法

定位：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。

取法：仰卧，由喉结直下可摸到一凹窝，中央处即是。

穴位解剖

穴下为皮肤、皮下组织、左右胸锁乳突肌腱（两胸骨头）之间、胸骨柄颈静脉切迹上方、左右胸骨甲状肌、气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经，皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干、左颈总动脉、主动脉弓和头臂静脉等重要结构。

作用与主治

作用：宣通肺气、消痰 止咳

主治：胸肺及颈部疾患：如 咳嗽 ， 哮喘 ，胸中气逆， 肺痈 ，咳吐脓血， 喉痹 ， 咽干 ， 失音 ，暴瘖， 呕吐 ，呃逆，喉鸣， 梅核气 ， 瘿瘤 ，
气喘 ， 胸痛 ， 咽喉肿痛 ，暴喑，瘿气， 噎膈 ，咳唾脓血，喉中痰鸣， 心痛 ，舌下急， 衄血 ， 咯血 ，现代又用天突穴治疗膈肌痉挛，神经性呕吐等。

刺灸法

刺法：先直刺0.2～0.3寸，当针尖超过胸骨柄内缘后，即向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5～1寸，局部酸胀，咽喉发紧似有阻塞感
，起针后即消失，不留针。施术时不宜留针及施用强刺激手法，以免伤及脏器；对 肺气肿 患者尤需谨慎。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

按摩 ：用中指指腹慢慢按压天突穴1～2分钟，按摩时要格外轻柔，可治由于咳嗽、 咽炎 等唿吸系统疾病引起的 声音嘶哑 。

穴位配伍

配 定喘穴 、 膻中穴 、 丰隆穴 治 支气管哮喘 。

配 天窗穴 、 合谷穴 、 人迎穴 治声带炎。

配 内关穴 、 印堂穴 、 足三里穴 治神经性呕吐。

配 膻中 穴治哮喘， 胸痹 。

配 璇玑穴 、 风府穴 、 照海穴 治喉肿 咽痛 。

配 灵道穴 、 阴谷穴 、复熘穴、 丰隆 穴、 然谷穴 治咽痛久不愈，喑哑，入睡口干。

配 内关 穴、 中脘穴 治呃逆。

配 石关穴 、 足三里 穴、 胃俞穴 、 中脘 穴、 膈俞穴 、 水分穴 、 气海穴 、 胃仓穴 治噎膈。

配泻 人迎 穴、喉中穴治支胁胃中满、喘唿逆息。

配 筋缩穴 治小儿喉闭。

文献摘要

《 黄帝内经 素问 · 气穴 论》：背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。

《针灸甲乙经》：阴维、任脉之会。

《针灸甲乙经》：咳上气，喘，暴喑不能言，及舌下挟缝青脉，颈有大气，喉痹，咽中干，急不得息，喉中鸣，翕翕寒热，项肿 肩痛 ，胸满，腹皮热，衄，气梗心痛，瘾疹
头痛 ，面皮赤热，身肉尽不仁，天突主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治咳嗽上气，胸中气噎，喉中状如水鸡声，肺痈，咳唾脓血，气咽干，舌下急，喉中生疮，不得下食。

《玉龙歌》：哮喘之证最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。

《百症赋》：咳嗽连声， 肺俞 须迎天突穴。

《普济方》：针五分，留三唿，得气即泻，灸亦得。即下针宜直横下，不得低手，即损五脏之气，伤人短寿。

《 类经图翼 》：治一切瘿瘤初起者，灸之妙。