这是一位严肃阴郁的六十多岁老人，个子不高，瘦瘦的，见面话不多，表情淡淡的，性格孤僻。经常幻听，自诉耳边常有魔鬼说话。干活时也不怎么与别人交流，没活干时白天也喜欢睡觉。前段时间因脑梗住过一阵子院，一直以来血糖异常，饮食不甚注意。舌苔微黄，平时易腹泻。

这次主要是希望我能开点中药，改善一下幻听和魔鬼说话问题。

这个不难辩证。瘦而棱角分明，表情淡漠，柴胡脸无疑了。听到魔鬼在耳边说话自然是幻听，幻听实质上是一种不出声的“自言自语”，属于“谵语”的一种。白天喜欢躺着睡觉，似可以理解为“身重”。性格内向，不爱交流，在她就是“胸满烦惊”中的胆小易惊了。

处以柴胡加龙骨牡蛎汤，以仙鹤草50克代党参，去大黄加石菖蒲7剂，一日三次，每次150毫升。

过了十多天反馈说，没有幻听了，“魔鬼”也走了，话也多了。希望能继续吃药，进一步改善体质并解决早晨起床腹泻的问题，于是原方不动再合四神丸，7剂。

小编按：黄煌教授认为柴胡加龙骨牡蛎汤体质当具备柴胡脸（长脸长眼、神情默默、表情严肃、眼神清冷，面具脸），神情抑郁，表情淡漠，疲倦貌（精神疲劳）等特点。该方能抗抑郁，可有效改善抑郁症或抑郁状态患者的焦虑情绪，同时有良好的镇静、安眠、抗癫痫等功用，适用于以胸满、烦、惊、身重为特征的疾病。此案作者临证颇有创见，将幻听理解为“谵语”，将白日喜睡理解为“身重”，将内向胆小易惊理解为“胸满烦惊”，给后学者不少启发，同时又能精准把握经方临床思维将人、病、方三者紧密联系，做到方证相应，故而取得堪称“驱魔”的卓著疗效。

作者：三守道人

文章内容来自于互联网，收录仅用于学习研究