道医理庆健康馆善信女，成人，办公室文员

首诊

2021年12月24日星期五
14点27分，糖尿病，血虚苍白，尿频，尿量少，吃的多，不怕冷，稍怕热，口燥，大便稀，易醒，易疲劳，右手无名指伸不直，无名指的关节有点痛，易怒，生产完一年半了还没有来月经，体瘦，舌大水滑有齿痕。

辨证：阳明病虚热

治宜：温阳利水清热疏肝健脾补血

处方：五苓散合白虎汤合逍遥散

茯苓20 白术10 猪苓10 泽泻20 桂枝10 石膏（无纺布包煎）30 知母10 甘草5 山药20 柴胡20 熟地10 当归10 白芍10 川芎10
生姜（切片）10，三付

二诊

2021年12月27日星期一
11点54分，吃了两副，手好点了，吃得不是那么多就觉得饱了，尿频有所改善，晚上目前不用起夜，白天尿还是有点频，尿量还行，尿色还有点小黄，口燥方面也有所改善，大便还是稀，易醒有改善，易疲劳有改善，右手无名指伸得一半，无名指的关节有还是有一点点痛，易怒有改善，生产完一年半了还没有来月经，体瘦，舌大水不是很滑但是还有齿痕，主要是变化的就是我的无名指可以伸得90%了，疲乏，贫血，心律60、65、60，心率偏低，稍怕冷、稍怕热，无汗，喝水能解渴，白头发多，头发第三天有点油。

辨证：阳明病虚热

治宜：温阳利水清热疏肝健脾补血

处方：五苓散合当归芍药散合炙甘草汤合逍遥散

茯苓20 白术30 猪苓10 泽泻20 桂枝15 肉桂3 炙甘草20 山药20 柴胡20 生地10 熟地10 当归10 白芍10 川芎10 生姜（切片）15
大枣（破开）八枚（不想吃，故去） 党参20 黄明胶（烊化）10，三付

三诊

2022年1月2日星期日
10点21分，血虚质——苍白，心率82、80、81，舌有齿痕，稍怕热、脚冷，无汗，眼睛偶尔有分泌物，有时感觉有口气，头油，小孩闹时感觉烦躁，尿里有泡沫，大便成型但是粘马桶，吃的量正常，到点会有饿感，精神充沛，右手无名指关节还是没有完全好，伸直程度有所改善，偶尔烦躁，体瘦，生育完一女，一年半了还没有来月经。

辨证：厥阴证下寒上热血亏有湿气

治宜：温经补血健脾化湿

处方：温经汤合当归芍药散合四物汤合甘麦大枣汤合四逆散加山药

吴茱萸（另包，开水洗过）15 当归10 川芎10 白芍10 党参10 桂枝10 黄明胶（烊化）10 生姜（切）10 牡丹皮10 生甘草10 姜半夏20
麦门冬40 白术20 白茯苓15 泽泻10 浮小麦30 红枣（破）十枚 北柴胡20 枳实10 生地10 山药20，五付

四诊

2022年1月13日星期四10点52分，阳虚质——怕冷，血虚质——苍白。号脉数3次心率83、81、82。舌有齿痕。稍怕冷、手冷、脚冷。无汗。口不渴、喝水能解渴。起床后感觉咽喉有点干。口臭。头面冒油。偶尔还有夜尿一次。大便不烂，但也不成型。睡眠增多、早睡。屁多。多吃的现象有很大改善，吃得合适能感觉有饱腹感。现有胃好多了，体重也是上来了。右手无名指有很大的改善，无名指关节还有点痛感，但是可以伸直95%了。痰液清稀。脾气方面也不那么易怒和烦躁了。体瘦。生产完一年半，还没有来月经。

辨证：厥阴证下寒上热血亏有湿气

治宜：温肾健脾补血化湿

处方：附子理中汤合四物汤去川芎加砂仁法夏麦冬肉桂

炮附片10 白术30 党参10 炮姜10 炙甘草10砂仁（掰碎后下）10 法夏10 熟地10 当归10 白芍10 麦冬20 肉桂（掰碎后下）5

五诊

2022年1月14日星期五13点25分，最大的改变就是排尿顺畅，体重有改变增加了，手可以伸直95%，这几天3点多醒来好难入睡，白天不昏睡。

辨证：杂病，阴血不足而燥热

治宜：健脾胃补阴血清燥热

处方：酸枣仁汤合交泰丸

酸枣仁60 生甘草10 知母15 茯苓15 川芎15 党参15 白术15 黄连3 肉桂5，晚上喝

2022年1月18日星期二16点55分，有改善，可以睡着了，手脚方面也不是很冷了。药喝完了，暂时不想喝药了，算正常了，目的达到了改善。

2022年1月21日11点13分，来月经了，月经量虽然不多，但是颜色还可以。

文章内容来自于互联网，收录仅用于学习研究