女，27岁，继发性不孕三年，西诊宫腔粘连，行三次分离朮，建议再次手朮治疗。

刻诊：孕2产1流1，月经每月提前4到7天，点滴即净，无腹痛，长期褐色白带，无掻痒，无腥臭，易疲劳，大便一天一次成形，舌质淡，舌苔白，舌下静脉小，脉细弱。

辨证：气血两虚兼血瘀，宜补气养血袪瘀

选方：八珍汤合桂枝茯苓丸

处方：党参10克，茯苓10克，正北黄芪30克，川芎10克，白芍10克，丹皮克，桃仁6克，白朮10克，甘草5克，当归10克，熟地10克，桂枝尖15克，赤芍30克

20剂。二诊，经提前4天，量增多，自诉长期两侧去痛，眠多嗜睡，辨证：；少阳血虚头痛兼血瘀，宜和解少阳，养血健脾祛瘀选方：小柴胡合当归芍药散合桂枝茯苓丸，

处方：柴胡24克，半夏10克，党参10克，炙甘草10克，黄芩10克，生姜10克，大枣10克，当归10克，赤芍30克，川芎10克，茯苓10克，白朮10克，桂枝尖12克，白朮10克，泽泻10克，桃仁6克，丹皮6克，15剂。

三诊，月经行经6天，量中，脸上长了痘，大便一天一次，舌淡，脉弦细。

选方：四逆散合当归芍药散合桂枝茯苓丸加连翘，15剂。停药二个月，月经推迟三天，妊娠试验阳性，嘱卧床休息，

处方泰山磐石饮加减，党参10克，白朮10克，熟地10克，甘草5克，黄芪30克，续断15克，桑寄生15克，盐杜仲15克，枸杞15克，菟丝子30克，艾叶6克，

十剂，一天一次，现孕四月余。

作者童小艳，女，湖南省岳阳市，汨罗市罗江镇石仑大药房主治中医师。

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