学经方，难不?

难！确实很难！！那相当的难！！！

暂不说经方体系；就《伤寒论》、《金匮要略》两书而言，就那么多药、那么多方、那么多条文……一时半刻我们那么记得住、把握得了？

但学经方，也不难！

只是需要不懈的坚持；需要不断的翻阅，不断的背诵，不断的参悟、不断的理解、不断的实践、不断的总结、不断的融汇与贯通。

不要抱怨与哀叹自己的年龄，也不要对自己说我只是一个爱好者、我不需要深入……我有两个师兄；一个是四爷、年近半百，以前学西医的、在上海曙光医院干过，两年前毅然辞职、回家创业，他爱上了经方，且一发不和收拾，每天坚持晨起诵背一小时余，398条早已了然于胸、现正在攻读金匮，门诊量已经由一天的数人上升之30余人；另一个是八爷，八爷不姓八，他只是一个不是医学专业的专业爱好者，此人舍不得吃、舍不得穿，有钱就拿来买书了，国内的、国外的都看，还自学外文、看日文书籍，经常说笑他：你家可以不用砖头沏墙了，他不但熟悉经方、连各家流派传承也能娓娓道来、如数家珍。

看看他们，你还能说啥？若真要说，大家只能告诉你：你是懒！真的是很懒！都说临床上很难碰见比着书本得病的患者、很难看见条文病；但我却经常碰到，越发感觉到患者是由始至终述伤寒！

话说：周老太，河西东关人士，年龄不大、也不小，古稀已过；因心有痼疾，在西南某院行支架术后，住于县城郊区儿子家；若小一个城，抬头不见低头见，时常路过我门前，有时累了、前来坐坐歇歇脚；有时烦了，来我这里唠叨唠叨。

一日匆匆而来，跨门便惊闪闪的吼到：“彭娃儿，你给我看下病嘛，看得不得死嘛。”

正在低头写处方的我抬头斜瞄了一眼，又继续埋头，半开玩笑的说道：“原来是周老太哦！有啥大惊小怪的，你早已经历过生死的人老，还有啥、值得大呼小叫的，你坐一下，我忙完手里的事，就帮你瞧瞧；听你说话的声气，都不像是一个阎王要你去报道的主；若是，真是要你去，也要排队啥！你放心，有我在，即使轮到你，也会有人插队的。”

周老太听完虽然面色稍有舒展，但是看她坐在板凳上还是忐忑不安。

我这人就这脾气，老太婆赶场—
慢慢来；我不慌不忙的处理完前面几个病人，周老太走了过来；看她那样子总是担心着啥，连坐板凳都轻轻的。她伸来枯瘦而布满皱纹的手，准备让我切脉。

我没搭脉，反而抄手在怀，望着她那愁容的脸、第一感觉黄；但那种黄又不是很鲜明的，有一点像那种老腊肉的熏黄。然后轻轻地问：“说吧，最近咋了？”

她就叽哩哇啦的讲起来，犹如泄洪闸：“彭娃儿啊，我这病得得蹊跷、得得怪啊，连换了好几个医生，中药、西药、贴敷都搞过，就是不见效；说句不好听的，看了半城医生、吃了好几谷萝的药；你看看是不是绝症，这次我估计跑不脱了，要死了。”

人到老年谁不惧死，更何况是一个长期药罐子煲出来的老人。

她稍稍吞咽下唾液，又继续道：“这个病是一月前开始得的；初始觉热，便在城北汤医生那又是西药、又是贴敷搞了七八天、花费近千，结果是竹篮子打水—一场空、磁猪儿—屁都不打一个；后头到城里先找汪医生看（汪医生、中医、省内有名，一般平时不坐诊，多忙于行政），在汪医生那里吃了十多副药，说我气阴两虚，处方在这里你看一下。”

我拿过周老太她老公递过来的红色小笺，见上面打有“西洋参、五味子、麦冬……”哦！明白了，汪先生开的是生脉散加减。但我没说话，用眼睛继续望着周老太，意思让她继续说下去。

“药吃了，还是没得效；我又跑到城南那边找老乡倪先生看，（倪先生其实不是东关人，只是在那里行医数年，比较有名），给我开了生地、竹叶……你看单子。”

我又接过白色的方笺，仔细看了看；“对不对十八味”没错，刚好十八味药，多是滋阴、清热、利湿的药物，因为我读书少、道不明白是哪个方子加减化裁。

“又吃了十多副，还是没得效，越来越感觉热老。”

“呃，周老太；听你讲了半天，医生倒是换了好几个，可是我还没搞明白你具体是啷个一个情况哦（病情）！”我喝住老太。“你，老人家莫急嘛，你说一哈，你具体哪个凼（方言，哪个地方）不舒服嘛？”

“是嫩个回事，我啊！就是心门口烧、烧起大把腿（方言，感觉胸部发热到大腿），天天如此；到了九十点钟就排头（方言，开始）、一直要搞到晚上下半夜；心里头啊！毛爪、毛爪的（方言，心里不舒服、说不出来、莫可名状）。”

“哦，是这回事哦！身上感觉如何呢？”我问

6月的天，她穿得不厚也不薄，和周围的老人穿着差不多；我认为他没有寒热，触及额头、皮肤也都正常。

她回：“不发热也不发冷，就是身子骨感觉沉、没力、发软。”

哦！明白了，身重、体倦、乏力。

我半开玩笑道：“满城医生，你说的你自己都看了半城，咋想起我这狗屎先生呢？我可不出名哦！既然你相信我，我就不妨试一试，看能不能做一个替人揩屁股的医生！来，搭手！”同时递上脉枕。

此时的我装了一把，半眯着眼、一手把着脉、一手摸着不长的胡须，手下却不敢大意、细细的体会指感：细、濡、数。

“来，张口，我看看舌！”

靠，这是啥舌！貌似以前在那本书上见过，但现在显露在面前我却想不起来了。茫然！但心一横、死马当活马，脸色极速由阴沉转为沉稳，心不细的人极难察觉！

继续问道：“口中感觉如何？”

答：“不觉得干、也不觉得苦，不喜欢喝水，有点粘。”

“打爆不、醺不醺。（方言，恶心、呕吐不）”

答：“莫得！（方言、没有）”

“肚子感觉如何呢？”

答：“不胀、不痛，莫得啥子不舒服。”

“大便如何？”

答：“不干、不燥，都是一天不成形、猫儿粪（各位看官，个人自己脑补猫屎），有时候耙便盆（方言、粘便盆）、水都冲不脱（方言、冲不掉）。”

“小手（方言、小便）如何？”

答：“不多，有点黄；很少起夜（方言、起来解手 起来方便）。”

慢慢的继续问，捋了捋自己的思路。这不就是湿温吗？灯笼病啊！咋前面的医生还在滋阴、补益气血呢？这不是如油和面吗？不可能犯这种低级错误吧！想必是病情的传变太快所致吧！

管他呢！江湖事过，不问因由！既然别人找，我就把握当前刻下的吧！如何把握当下呢？那就只有据证！

汇证书笺：胸中烦热、懊、莫可名状，身重、体倦、乏力，口粘，大便不成形、易粘便盆，小便量少，苔黄腻，脉细濡数。

证倒是收集起来了，当给予何方呢？

端起那盖碗，用船盖抹了抹沫子，轻轻吹了数下，慢慢呷一口，眯着眼睛思考；突然身后冒来一句：“三仁汤！”

我扭头一瞄，原来是丫头片子。丫头，犬女，十四，闲来无事偶翻愚人案头书，所以知道一些方药，也不足为奇。

我想三仁汤，是湿温常用方，没错！但是此患者貌似又与三仁汤证有些差别，差别到底在哪呢？

胡希恕先生说：“方证是辨证的尖端！”那么方证既然是尖端，那就要把握住方证，如何才能把握住方证，那就只有从辨析六经八纲开始！

先生常说:“湿、热交争于里；当湿大于热的时候、热从湿化，当为太阴；当热大于湿、湿从热化，当为阳明。”据证，我认为患者当前刻下属于阳明。

抓住 胸中窒、心中懊、莫可名状、舌上胎、脉细濡数。我书下：栀子、淡豆豉。

我蜀中，多寒多湿多瘴，所以众人喜食麻、辣、辛；该患者除上述症状外同时并见身重、体倦、乏力，口粘，大便不成形、易粘便盆，小便量少，苔腻这显然是湿，与内外环境有关，所以应在上方的基础加用我地常用药物！于是又在处方上书：鲜藿香、石菖蒲。

周老太盯着处方，两个眼睛鼓着比二筒还大。你别问她为啥！因为换着是你，吃了一大圈子名医的药，都没效；跑来找个愣头青，居然才开四个药，除去自己家采摘的新鲜藿香之外，你还只开了三味药，摸了手、查了舌、东捣西瞧、又问我一通，这不是故宜消遣吗？你能不生气莫？果真是嘴上无毛办事不牢！

她终于忍不住，嘟了嘟嘴，用那种轻藐的眼神看着我说：“彭娃儿哦，老太婆、我是相信你，才来找你的哦，你三味药就打发了我！别人的药都是大包、小包的，你这点药抓上来也不过火柴盒那么大一堆，能治病莫？”

我说：“周老太，你若是相信就去买来吃一吃，三剂药，也不贵，最多也不超过10块钱，我这诊费就不收你的，药我这里也没有，你高兴，就随便去个药房抓；不高兴扔掉处方便是。不用多言，多说无益！”

她老公杨翁在旁，两人嘀咕劝她去住院输液，周老太说不是没去过、才住院几天嘛、越住越恼火。

靠，居然还有这回事，住过院。我假装不知道，不声张、不做声，两人愤恨而去；但周老太还是叮嘱他老公去抓了三剂火柴盒堆大小的药物。自家摘了藿香，熬了、煮了，且喝了。

翌日，清晨8时许，周老太又跑来了。跑来干啥？没好事。跑来骂我了！咋了！你看她咋说的，她倚靠在门框上：“你昨天开哪个药，把肚子整漏了（方言、拉肚子）。那个药还吃得不，你开错没得哦！”

我说：“你拉的是什么嘛？”

回：“拉的全是悬丝寡篓的、拉出来热乎乎的，清臭（方言、很臭）。”

问：“精神如何嘛？”

答：“还可以嘛，虽然在拉，但是人不乏，反而比昨天精神还好点！”

我当时就明白了，这怕啥啊，这是腐秽去啊！不管它、不管它，千万不能堵、不能用止泻药！于是交待周老太，药要继续吃，轻微的腹泻不用担心；有啥情况随时电话保持联系。

嘿嘿，第三天，周老太和他老公又来了，这次来、是眉开眼笑的。一进门就嚷开了：“彭娃儿，你还是能干哦！”

“咋啦？”

“你那一点点药，还真管用，我现在点都不感觉心烧了、大把腿也不热了，心里头也不烦老；你看这个舌头也干干净净了。”

张开口，果真见舌如下。

周老太是高兴了；可我是分文未取，囊中无收。唉！还是回家吃藤藤菜（方言、空心菜）吧，二师兄的嘎嘎（方言、肉）就算了；谁让咱长得帅呢！

单位：四川省緒餘草堂（武中村卫生室）

作者：彭鸿杨

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