患者，王某，女，55岁。

初诊日期：2020年3月12日。

主诉：咽部异物感，嗳气，腹胀十天。

现病史：半月前因母亲突然脑出血住院而致情绪悲伤，精神焦虑。因头晕来诊要求测血压：高压180，低压100

刻下证：精神焦虑，口干，口苦，腹胀，嗳气，喜叹气，胸闷，咽部有痰吐不出咽不下，不欲饮食。大便两三日一行，小便可。睡眠一般，舌红苔腻。

辩证：考虑患者情绪不畅导致肝气不舒，痰气郁结。

方证辩证：《金匮要略》中：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

诊断：柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减

处方：柴胡15g，枳壳15g，白芍10g，陈皮10g，香附10g，川芎6g，炙甘草6g，半夏18g，厚朴12g，茯苓15g，苏梗10g，生姜15g，炒神曲15g

五剂。嘱患者情绪保持舒畅，五剂服完患者反馈排气增多，腹胀，胸闷，嗳气及咽部异物感等诸症均减轻，效不更方再开五剂后痊愈。

作者：王艳卓

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