张某,男,15岁,垫江县高安镇人。

2017年10月23日首诊:感冒后发热、咽痛1天。

1天前,患者因受凉后出现发热,最高体温38C,现皮肤温度高,伴咽痛,纳呆。舌质淡,苔白腻,脉弦。

西医诊断:急性上呼吸道感染。

中医诊断:感冒。

辨证:少阳不和,邪客咽喉。

治法:和解少阳,宣窍退热。

主方:柴葛蝉银汤合小柴胡汤、苍耳子散、玄麦甘桔汤。

处方:柴胡20g,葛根18g,蝉蜕12g,金银花20g,连翘20g,黄芩18g,太子参30g,法半夏9g,玄参18g,麦冬
18g,枯梗12g,芦根30g,白茅根30g,辛夷9g,苍耳子12g,马勃12g,甘草6g。2剂,

水煎服。

2017年10月26日二诊:诉口服2剂后,症状消失。

辨治思路与心悟:发热一症,笔者借鉴祝谌予老中医三根汤(芦根、白茅根、葛根)治疗,常能收效;后跟师于杨廉方老中医,发现恩师予以柴葛蝉银汤治疗,发热多能消退。

笔者遂依葫芦卖瓢,在辨证的基础上,合并上方,也常能收效。

本例患者,选用柴葛蝉银汤退热,小柴胡汤和调枢机,苍耳子散宣通鼻窍,玄麦甘桔汤清利咽喉,组方照顾周全,故而获效速捷。

本文摘自《十年扎实中医路》,作者廖成荣。

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