张某,男,60岁,四川绵阳松垭人,2019年11月17日就诊。

主诉:剧烈咳嗽1月余前来治疗。

病史:患者半年前感冒了,在我这里用葛根汤加味治疗好后,近来出现了咳嗽1月余,所以再次前来诊治。

现症:个子高,身体壮实,面黄黑。咳嗽,阵发性咳嗽,咽喉干,咽喉痒,有痰,发热则咳嗽,有时冷也咳嗽,伴有声音嘶哑,不怕冷,不发热,不出汗,口干,口苦,吃饭正常,二便正常正常,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。

辨证:少阳太阴痰湿证。

处方:小柴胡汤加半夏厚朴汤。

方药:北柴胡20克,黄芩15克,党参12克,炙甘草10克,生姜15克,大枣10克,法半夏20克,厚朴20克,茯苓30克,紫苏叶20克。3剂。1剂浸泡40分钟,大火煮开,小火煮40分钟,去渣再次煎煮五分钟,分四次喝完。

药后即痊愈,没有复发,患者特地来感谢。

点评:临床上咳嗽一症非常多见,但如何能够快速治愈,关键就在于:①是辨证是否准确,②处方用药是否准确。能够做到这两点,那么我们在治疗咳嗽就会显得非常简单,疗效也非常确切。本案就是一个小柴胡汤的少阳证和半夏厚朴汤的太阴证,抓住这两个证,问题就很快速的解决。(张志伟点评)

作者:邓文斌

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