高某，男，28岁，朔州市曹沙会人，2018年3月16日初诊。

主诉：咳喘20多年。

刻诊：患者形体肥胖，咳嗽气短，咳吐清稀白痰，无汗，畏寒肢冷，周身疼痛，胸闷胸痛，心悸，口干，不想喝水，口不苦，食欲差，大便干稀不调，精神差，舌体胖大，舌苔白，脉沉弦。

辨证：太阳、少阴兼太阴痰湿水饮证。

处方：麻黄附子细辛汤合千金半夏汤，加旋覆花。

麻黄15g，附片20g，细辛15g，茯苓20g，白术30g，党参15g，桂枝15g，炙甘草15g，法半夏20g，生姜20g，旋覆花（包）20g。3剂，附片、炙甘草、生姜先煎30分钟。

3月21日二诊：药后汗出，怕冷，咳嗽较前好转，但仍痰多，胸闷，口干不想喝水，舌苔黄，脉沉弦。辨为太阳、太阴、少阴合病，处以麻黄附子细辛汤合小青龙汤合茯苓杏仁甘草汤。

麻黄15g，附子20g，细辛15g，茯苓20g，白术30g，党参15g，桂枝15g，炙甘草15g，法半夏20g，生姜20g，旋覆花20g，杏仁15g。3剂，水煎服。

3月27日三诊：咳嗽气短基本好转，走路或劳累后咳嗽，吐白色黏痰，大便稀，每2日1行，舌苔白，脉沉弦，辨为太阴痰湿证，处以《外台》茯苓饮合附子汤，祛太阴痰湿。

党参15g，炒白术30g，茯苓30g，陈皮30g，枳壳15g，干姜15g，附片30g，白芍15g，旋覆花20g，炙甘草10g。3剂，水煎服。

4月2日四诊：诸症好转，患者因婚后5年未孕，为进一步巩固治疗，给予金匮肾气丸继服1个月，以便善后治疗。

后记，年后又因咳嗽前来就诊，自诉喝完药以后身体一直都很好，现孕1女，其间偶有感冒、咳嗽，均可服药好转。

文章内容来自于互联网，收录仅用于学习研究