初诊日期为2020年8月10日,6岁小朋友,一个月前无明显诱因左眼上眼睑长了一个肿物,当时又红又肿,家长带到眼科医院就诊,医生说要手术治疗,家长畏惧手术,这一个月严格限制饮食,鱼肉全无,只吃清淡食物,未服任何西药。来诊时眼睛外表红肿不太明显,翻开上眼皮能看到一个麦粒肿,眼结膜充血,下眼睑水肿,微痒。

小朋友一眼望上去虽不是那种皮肤粗糙胖状麻黄孩,但是活泼好动,在诊室里爬上爬下,平时挑食,大便时有不消化食物。现咽不红,出汗正常,无口渴。晚上睡觉趴着睡,磨牙,不老实,时鼻塞。舌有点大、苔少、舌尖红,脉不数。

给予麻黄杏仁甘草石膏汤加连翘,麻黄5g杏仁10g石膏20g甘草10g连翘20g,5剂水煎服。

8月16日第二诊,麦粒肿已消散,眼结膜充血已退。孩子妈妈说,服2付后这些表现就没有了,但磨牙、鼻塞未改善。家长担心手术,又开了原方5剂巩固治疗。同时服中成药防风通圣丸,后微信告知鼻塞减轻。

作者:王道颖

文章内容来自于互联网,收录仅用于学习研究