李某，女，47岁，中等身材，农民。

主诉：手心发热半年余。

现病史：自诉半年前无明显原因手心发热，未曾重视，自感手心越来越热，常常把手放在凉处舒服，无口干口苦，无出汗，睡眠好，时有乏困，口唇干，喜喝热水，月经量少，时有血块，无烦躁，来月经时腰困，二便正常，前来我处求治，舌淡红苔薄白，舌下脉络瘀滞，脉沉细。

病机：冲任虚寒，瘀血内阻。

治则：温经散寒，养血祛瘀。

方药：温经汤加减

当归12克 炒白芍12克 川芎10克 桂枝10克 吴苵萸6克 生姜12克 清半夏12克 丹皮10克 麦冬15克 炙甘草10克 党参10克 莬丝子15克

七剂水煎服，早晚分服200亳升，七天后自感手心热减轻，自诉这次月经月块也少了，继服七剂，后来随防痊愈。

按语：《金匮要略妇人杂病脉证并治》妇人年五十所，病下利数十日不止，暮则发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰，此病属带下，何以故？此病属半产，瘀血在少腹不去也。何以知之？

其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。此患者手心热，口唇干，月经有血块，喜喝热水，辨证属于冲任虚寒，瘀血内阻。用温经汤治疗对症。

作者：刘晓艾

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