俗话说，“牙疼不是病，疼起来真要命”。其实牙痛也属于一种疾病，而且疼起来让人无法忍受。本文精选两则治疗牙痛的医案，其方法独特，用药巧妙，希望对大家有所启发。

医案1

李某，女，61岁。牙痛甚重，牙龈无红肿，四肢不温，不思饮水，自汗食少，舌淡苔白滑，一派少阴虚寒之象。

法宜助阳散寒，温通经脉，以附片30g（开水先煎透），干姜12g，细辛1.8g，甘草6g，令其煎服，一剂而愈。（《李继昌医案》）

按：牙痛一症，方书多认为热证，特别是急性者。本例牙痛，一派少阴虚寒之象，用药扶阳，剂量亦不太重，能“一剂而愈”，难能可贵。

医案2

学生严某，门牙肿痛，口唇牙龈高凸，恶寒特甚，头痛体困，手足逆冷，口不渴，唇龈虽高肿，但皮色乌青，舌苔白滑质青，脉沉细而紧。

请吴佩衡诊治，处予大剂四逆汤加肉桂、麻黄、细辛：附片90g，干姜45g，炙甘草9g，肉桂12g，麻黄12g，北细辛6g。

服后诸症旋即消失而愈。（《吴附子——吴佩衡》）

按：本例牙痛，辨为阴证夹表，处予大剂四逆汤加肉桂引火归原，略加麻黄、细辛辛散开表，药精剂重，可圈可点。

以上内容选自《拍案惊奇——奇方妙法治案赏析》。

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