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第七版教材 总论 第一章 方剂学发展简史方剂学的发展经历了2000多年的历史，现存的方书，根据《全国中基图书联合目录》记载，仅从晋、唐至今已多达1950种，至于与方剂有关的医籍就更多。方剂学正是通过这些书籍的相继问世，反映着这门学科不断发发展的轨迹，了解方剂学发展的概要过程，熟悉历史上具有代表性的重要方书的特点及期价值，对于学好方剂学这门主要课程并对今后的继续深入学习和研究、运用，是十分重要的。兹以历史发展的前后为序，略述方剂学发展的简史。 一、先秦时期 先民们在长期人生活和生产实践中，经过世世代代、日积月累的口尝身受，逐步积累了药物知识。随着意识利用药物的不断发展，自然涉及到药物的选择、配合和调剂，逐渐产生了方剂。可见，方剂是中药应用的基本形式。 早期的方剂，多数是单方，或仅由二三味药组成，十分简单。将两种或两种以的药物组成复方加以利用，可以增强作用、提高疗效，并减轻不良反应和毒性，无疑是古代医药学发展过程中的巨大进步。 《周礼》中已有关于"和药"、"和齐"的记载，还有"疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐"， ...

本词条由 国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目 审核认证 胆腑郁热证，中医病证名。是指因邪滞胆腑，或情志郁结，阻滞气机，郁而化热，热郁胆腑所致。常见鼻渊、鼻疳等疾病中。 就诊科室 耳鼻喉科、中医科 相关疾病 鼻渊、鼻疳 症状详情常见病 鼻渊 临床表现为脓涕量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退，头痛剧烈，鼻黏膜红肿胀，中鼻道、嗅沟或鼻底可见有黏性或脓性分泌物潴留，头额、眉棱骨或颌面部可有叩痛或压痛。可兼有烦躁易怒，口苦，咽干，目赤，寐少梦多，小便黄赤等全身症状。舌质红，苔黄或腻，脉弦数。治宜清泄胆热，利湿通窍。方用龙胆泻肝汤加减。 病因病因 发病多因情志抑郁失治；或因邪犯胆腑，洽未尽善，余邪未尽；或因邪毒隐伏留滞，久延失治；或因胆腑气滞，胆汁失利等，皆可致胆腑气机壅滞，郁而化热，热郁胆腑，动伤胆气，胆汁贮利失常，也可累及脾胃，而致本证。 表现临床表现 鼻涕黄浊，粘稠或带血，量多味臭，鼻塞声重，嗅觉下降、头痛剧烈，全身发热，口苦咽干，耳鸣耳闷，听力下降。舌红苔黄，脉弦数。 症情分析 肝郁化火，传至胆俯，火性上炎，火灼肺金，上扰清窍，则鼻涕脓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥 ...

本词条由 国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目 审核认证 食滞痰阻证，中医病证名。是饮食停滞，痰湿壅阻而出现的证候，临床表现为胸脘痞闷、胀痛，咳嗽吐痰，食少腹胀，呕吐痰涎宿食，苔腐腻，脉弦滑等。常见于积聚等疾病中。 就诊科室 消化内科、中医科、脾胃病科 相关疾病 积聚 症状详情常见病 积聚 临床表现为腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。治宜理气化痰，导滞散结。方用六磨汤加减。 病因病因 本证由酒食不节，饥饱失宜，或恣食生冷肥甘，脾胃受损，运化失健，水谷精微不布，食滞湿浊凝聚成痰，或食滞、虫积与痰气交阻，气机壅结。 表现临床表现 胸脘痞闷、胀痛，咳嗽吐痰，食少腹胀，呕吐痰涎宿食，苔腐腻，脉弦滑。 症情分析 痰湿困脾，宿食留滞，脾失健运，气机不畅，则胸脘痞闷、胀痛，食少腹胀，呕吐痰涎宿食；苔腐腻，脉弦滑为痰湿之象。 治疗治法 化痰消食 方药 瓜蒂散，三子养亲汤。 常用中药 瓜蒂、赤小豆，白芥子、苏子、莱菔子。 针灸治疗 肝俞、脾俞、期门、章门、中脘、下脘、丰隆。丰隆用平补平泻法，余穴用泻法。 转归预后 聚证一般预后良好。少数聚证日久不愈 ...

本词条由 国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目 审核认证 毒窜睾腹证，中医病证名。是指热毒自少阳内传厥阴所致，以痄腮病至后期，腮部肿胀渐消，一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按为主症的证候。是热毒火盛证的变证。常见于流行性腮腺炎等疾病中。 发病部位 少腹 就诊科室 小儿科、中医科 相关疾病 流行性腮腺炎、痄腮 症状详情常见病 流行性腮腺炎。 病因病因 本证由热毒自少阳内传厥阴所致。 表现临床表现 腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。 症情分析 足厥阴肝经循少腹绕阴器，热毒由少阳传至厥阴，引睾窜腹，发热、睾丸肿痛、少腹痛；肝热犯胃，胃失和降，则呕吐；舌苔黄，脉弦数，皆为热毒窜犯足厥阴肝经之象。 治疗治法 清肝泻火，活血止痛 方药 龙胆泻肝汤加减。 常用中药 龙胆草、栀子、黄芩、黄连、柴胡、川楝子、荔枝核、延胡索、桃仁。 针灸治疗 针刺法取翳风、颊车、合谷、血海、三阴交，泻法，强刺激。每日1次。 本词条查询自 中国医药信息查询平台

本词条由 国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目 审核认证 食滞证，中医病证名。是由于暴饮暴食、饮食过多，或因饮食物不能被正常消化，积存留滞于胃肠，导致脾胃升降失常的病证。常见于腹痛等疾病中。西医学的消化不良、厌食症、吸收不良综合征等疾病中可见本证。 就诊科室 消化内科、中医科、脾胃病科 相关疾病 腹痛、消化不良、厌食症、吸收不良综合征 症状详情常见病 腹痛 症见脘腹胀痛，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，粪便腐臭，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。多有伤食史。治宜消食导滞，方用枳实导滞丸。 病因病因 本证多因食滞肠胃，运化失司，胃失和降所致。 表现临床表现 胃脘胀满疼痛、嗳气味酸腐而臭、反酸，或吐不消化食物，吐后或矢气后胃脘胀痛减轻；或腹痛肠鸣、泻下粪便恶臭如坏鸡蛋，泻后腹痛减轻。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。 症情分析 食积而胃气不降，胃气独厚，则胃脘胀满疼痛、嗳气味酸腐而臭、反酸，或吐不消化食物；气行则轻吐后或矢气后胃脘胀痛减轻。食积而腑气不通，肠不分清浊、不传化物，则腹痛肠鸣、泻下粪便恶臭如坏鸡蛋，泻后腹痛减轻。舌苔垢浊或厚腻，脉滑为食积胃气厚重之象。 治疗治法 消食 ...

本词条由 国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目 审核认证 毒燔气营证，中医病证名。是指温病过程中气分热毒未解，邪已深入营分，邪毒化火，燔灼气营（血）之危重证。常见于烂喉痧疾病。 就诊科室 耳鼻喉科、中医科 相关疾病 烂喉痧 症状详情常见病 烂喉痧 临床表现为咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，声哑气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，壮热，汗多，口渴，烦躁，舌绛干燥，遍起芒刺，状如杨梅，脉细数。治宜清气凉营，解毒救阴。方用凉营清气汤。 病因病因 本证为气分热毒未解，邪已深入营分，邪毒化火，燔灼气营所致。 表现临床表现 壮热口渴，烦躁不寐，头痛，神昏，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉数等。 症情分析 邪毒炽盛，正邪相争，邪热伤阴，则见壮热，汗出，口渴，烦躁；毒入营血，伤损肺卫，咽为肺户，则咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，声哑气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，遍起芒刺，状如杨梅；舌绛干燥，脉细数为热入营血之象。 治疗治法 清热凉营 方药 清营汤。 常用中药 生石膏、知母、连翘、黄连、栀子、黄芩、赤芍、玄参、生地黄、水牛角、牡丹皮、羚羊角粉、钩藤、僵蚕。 转归预后 一般预后良好，但也有少数病例 ...

本词条由 国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目 审核认证 毒入营血证，中医病证名。是指火热等邪毒侵入营血，以壮热烦渴，神昏谵语，斑疹紫暗，或出血色暗红，舌绛脉数等为常见症的证候。常见于烂疔等疾病中。烂疔相当于西医的气性坏疽。 发病部位 营血 就诊科室 皮肤科 相关疾病 烂疔、气性坏疽 症状详情常见病 烂疔 临床表现为壮热头痛，神昏谵语，气促，烦躁不安，呃逆呕吐;局部胀痛，疮周高度水肿发亮，迅速呈暗紫色，间有血疱，肌肉腐烂，溃流血水，脓液稀薄，混有气泡滋出，气味恶臭;舌质红绛，舌苔薄黄，脉洪滑数。治宜凉血解毒，清热利湿。方用犀角地黄汤、黄连解毒汤合三妙丸加减。 病因病因 本证为感染特殊毒气，湿热火毒内蕴所致。 表现临床表现 壮热烦渴，神昏谵语，斑疹紫暗，或出血色暗红，舌绛脉数。 症情分析 毒邪不能控制，正不胜邪，毒不外泄，内入营血，以致壮热烦渴，神昏谵语；热毒炽盛，郁于肌肤，则腐坏肌肉。 治疗治法 清营凉血 方药 解毒清营汤。 常用中药 金银花、连翘、蒲公英、干生地、白茅根、绿豆衣、生玳瑁、茜草根、丹皮、赤芍、川连、生栀子。 转归预后 大部分患者经积极治疗后病情向愈，预后良 ...

本词条由 国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目 审核认证 暑厥证，中医病证名。是指因夏月卒中暑热之邪，而陡发神昏肢厥的病证。常见于暑厥等疾病中。 就诊科室 感染性疾病科、中医科、急诊科 相关疾病 暑厥 症状详情常见病 暑厥。 病因病因 本证由感受暑热之邪，直犯心包，闭阻心窍，心阳不能外达所致。 表现临床表现 昏倒不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，胸闷气促，或小便失禁，舌红，苔燥无津，脉细促。 症情分析 暑湿入营，灼伤营血，入侵心包，湿性滞留，蒙蔽心神，则昏倒不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，胸闷气促，或小便失禁；舌红，苔燥无津，脉细促为热入营血之象。 治疗治法 祛暑开窍 方药 安宫牛黄丸、至宝丹、飞龙夺命丹、诸葛行军散。 常用中药 水牛角尖、玄参、黄连、麦冬、丹参、竹叶心、生地、连翘、金银花。 针灸治疗 针刺十宣、人中、曲泽、合谷等穴以清泄邪热，苏醒神志。 转归预后 中暑若及时抢救，一般预后良好，年老体弱或病情严重者，预后不佳。 本词条查询自 中国医药信息查询平台

本词条由 国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目 审核认证 毒盛酿脓证，中医病证名。是指气血凝滞于局部，热胜肉腐化脓所表现出来的局部红肿疼痛，继之酿脓应指，舌苔黄腻，脉弦数一类病证。多见于发颐。 就诊科室 小儿科、皮肤科 相关疾病 发颐 症状详情常见病 发颐 临床表现为颐颌间结肿疼痛渐增，甚至肿势蔓延至面颊和颈项，焮红灼热，张口困难，继之酿脓应指，口内颊部导管开口处能挤出脓性分泌物；伴高热口渴；舌苔黄腻，脉弦数。治宜清热解毒透脓。方用普济消毒饮加皂角刺、白芷等。 病因病因 多由伤寒或温病治疗不彻底，以致余邪热毒蕴结少阳、阳明之络，经络阻塞，气血凝滞于局部，热胜肉腐化脓而成。或因饮食不节，恣食膏粱厚味，火毒内生，胃火积聚上攻，蕴络而发。 表现临床表现 局部红肿疼痛，继之酿脓应指，舌苔黄腻，脉弦数。 症情分析 毒伤经络，阻碍气血，毒气盛壮，气滞血瘀，不同则痛，则颐颌间结肿疼痛渐增，甚至肿势蔓延至面颊和颈项，焮红灼热，张口困难，继之酿脓应指，口内颊部导管开口处能挤出脓性分泌物；外感伤阴，则高热口渴；舌苔黄腻，脉弦数为热毒之象。 治疗治法 清热解毒透脓 方药 千金苇茎汤合如意金黄散 ...

本词条由 国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目 审核认证 暑热浸淫证，中医病证名。是指因夏季感受暑毒，暑湿热蕴蒸肌肤而出现的证候，临床表现为局部皮肤红肿结块，发热、口干，苔薄黄腻，脉滑数。常见于疖等疾病中。 就诊科室 皮肤科、中医科 相关疾病 疖 症状详情常见病 疖。 病因病因 本证由夏秋季节感受暑毒；或天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤所致。 表现临床表现 发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，跟脚很浅，范围局限；可伴发热、口干、便秘、溲赤等；舌苔薄腻，脉滑数。 症情分析 暑湿热毒之邪蕴阻肌肤，阻塞气血，郁而生热，与邪互结，则局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，跟脚很浅，范围局限；暑湿蕴遏，气机内蕴，则发热、口干、便秘、溲赤等症。 治疗治法 清暑化湿解毒 方药 清暑汤加减。 常用中药 连翘、花粉、赤芍、银花、甘草、滑石、车前、泽泻。 本词条查询自 中国医药信息查询平台