风寒袭咽证

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风寒袭咽证，中医病证名。是指风寒之邪侵袭咽喉，以咽喉疼痛不适，恶寒微发热，无汗，苔薄白，脉浮紧等为常见症的证候。多发于寒冷季节，男女老幼皆可发病，其病程较短，若邪不散，郁久化热则不属本证。本证常见于喉痹、失音等疾病中。

其它名称

风寒袭喉证

发病部位

咽喉

就诊科室

耳鼻喉科

症状详情

常见病

1、喉痹

症见咽干微痛，吞咽不利，咽壁黏膜稍显暗红肿胀，恶寒微热，周身不适，头痛鼻塞，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒利咽，方用六味汤加牛蒡子、苏叶、生姜。

2、失音

症见卒然声音不扬，甚则失音，咽痛喉痒，吞咽不利，或兼咳嗽，胸闷，鼻塞流清涕，恶寒发热，头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒利咽，方用六味汤或金佛草散加减。

3、急性咽炎

症见于本病初起，受凉感寒后，咽干微痛，异物感，吞咽略有不顺；咽粘膜淡红带紫。周身不适，或有恶寒、微发热，头痛，无汗，鼻塞。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺利咽，方用六味汤。

病因

本证风寒之邪侵袭咽喉所致。

病机

喉为肺之系，肺主表，风寒犯于皮毛，侵袭于肺，肺气失宣，气机不利，邪郁而不能外达，凝聚咽喉，脉络痹阻，发为喉证。

表现

临床表现

咽痛不适，咽痒，咳嗽，咽部黏膜微肿，色淡或微红。全身症状见恶寒，发热，头痛，周身不适，鼻塞，流清涕。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

症情分析

风寒袭表，肺气不宣，邪滞咽喉，故咽部黏膜微肿，色淡或微红；风寒袭表，卫气被遏，故恶寒发热；肺窍不利，则鼻流清涕；风寒上扰清窍，则头痛；舌淡红，苔薄白，脉浮紧，均为风寒袭表之征。

治疗

治法

疏风散寒利咽

方药

六味汤。

常用中药

荆芥穗、薄荷、炒僵蚕、桔梗、生粉草、防风。

针灸治疗

1、针刺

取穴合谷、曲池、足三里、颊车。中等或弱刺激，留针20～30分钟，每天针一次。

2、耳针

取咽喉、肺、扁桃体。每次选1～2个部位，埋针7～10天，可轮换取穴。

3、穴位注射

取穴天突、曲池、孔最，每次取单侧穴，两侧交替使用。每穴注入复方丹参注射液或10%葡萄糖溶液1～2ml，隔日—次，5～7次为一疗程。

4、艾灸

取穴合谷、尺泽、列缺等穴，进行悬灸或隔姜灸。

其他治疗

1、外治方法

（1）含漱

是咽喉证常用的外治方法之一，每天可进行多次，尤其是饮食前后更要含漱。常根据不同证情，选用不同的含漱药液。本证可用苏叶30g、金银花10g、生甘草10g，加水500ml，煮沸后取汁，分次含漱。

（2）噙化

是将药物制成丸剂或片剂，适量含于口中，令其慢慢溶化咽下，使药液较长时间浸润于咽喉患处，以取治疗作用。常根据不同证情，选用不同的噙化药物。本证可选用青果丸(成药)或润喉丸(经验方)：甘草粉300g、硼砂15g，食盐15g、玄明粉30g、酸梅750g(去核)，共研为细末，以荸荠粉250g为糊制丸，每丸重3g。每次1～2丸，一日3～4次含服。

（3）雾化

可用苏叶60g，或加藿香、佩兰、葱白适量，煎水作雾化药液，通过雾化器作雾化吸入治疗。亦可将上述药液作蒸气吸入治疗，以达到疏风散寒，芳香通窍作用，声嘶明显者尤宜。

（4）吹药

—是将药粉直接喷布于咽喉患处，以达治疗目的。喷药时，动作要敏捷，将药粉均匀撒布于患处及其周围，不可用力过猛，以免引起呛咳和不适。下述药物可供选用：冰硼散：玄明粉、朱砂、硼砂、冰片，共研极细末。每日4～6次喷入。玉钥匙：马牙硝4克、蓬砂5克、僵蚕1g、冰片1g，共研极细末。每日4～6次喷入。

2、提甜疗法

可用瓷匙的边沿沾白酒少许，顺背部足太阳膀胱经，自上而下提刮(由肺俞至肝俞、胃俞，由大肠俞至膀胱俞)，至令皮肤发生紫红色为度。体质虚弱者少用。亦可用两个手指提捏患者鼻根部(两目之间)皮肤，使皮肤出现紫红色为止。

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