湿热蒸齿证

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湿热蒸齿证，中医病证名。是指湿热内蕴，上蒸牙齿，以牙痛，或牙齿被蛀蚀成洞，每遇热、甜、酸则痛甚，或齿眼红肿，口气臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于龋齿、牙咬痈等疾病中。

发病部位

齿龈

就诊科室

口腔科

症状详情

常见病

1、龋齿

症见牙体被蚀，患牙剧痛，甚则涕泪俱出，夜不能安。伴烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。治宜清热祛湿，方用清胃汤加露蜂房、海桐皮。

2、牙咬痈

症见真牙处疼痛剧，连及咽喉，牙关紧闭，吞咽困难，同侧腮颊肿痛，患处龈肉红肿、溢脓，头目眩晕，口苦咽干，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热祛湿，方用龙胆泻肝汤加板蓝根、地丁、苦参。

多因湿热内蕴，上蒸牙齿所致。

临床表现

牙痛，每遇热、甜、酸则痛甚，或齿龈红肿，口气臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数等。

症情分析

湿热内蕴，循经而走，停于牙周，局部气滞血瘀，则牙痛，每遇热、甜、酸则痛甚，或齿龈红肿，口气臭秽；舌红苔黄腻，脉滑数为湿热之象。

治法

祛湿利齿

方药

加味导赤汤。

常用中药

生地、木通、甘草、归尾、柴胡、防风、荆芥、车前子、黄芩、赤芍。

针灸治疗

1、体针

主穴取合谷、足三里、下关、颊车。胃火龋齿配穴风池、太阳、内庭；虚火龋齿配穴太溪、复溜、行间。

2、耳针

主穴取面颊、牙痛点，配穴三焦、神门、交感、上颌、下颌、口、肾等，针刺或压穴。

3、指压止痛法

前三齿上牙痛取迎香、水沟，下牙痛取承浆；后五齿上牙痛取同侧下关、颧突凹陷，下牙痛取耳垂与下颌连线中点，颊车、大迎，施以按压揉法，以压法为主。

其他治疗

口腔病按摩导引法

让患者正坐位，医者站立在背后，从患者的两耳下部开始，把通过两肩上面的肌肉，用两手拇指以全身力量从上面反复几十次按摩，手法以压为主。

转归预后

若早期及时进行龋齿的治疗，可终止其发展，恢复患牙功能，且牙痛组织破坏少，病人痛苦较轻；若未及时治疗或方法不当，则龋损感染继续向深部发展引起牙痛、牙痈、骨槽风等症，甚至导致牙齿缺失，给患者造成较大痛苦。

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