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虫扰胆膈证，中医病证名。是指蛔虫内扰，上窜胆膈，以阵发性上腹部钻顶样剧痛，痛作时面白肢厥，呕吐苦水或吐蛔，脉弦等为常见症的证候。常见于蛔厥、胁痛等疾病中。

其它名称

虫扰胆腑证

发病部位

胆

就诊科室

消化内科、感染性疾病科

相关疾病

蛔厥、胁痛

症状详情

常见病

1、蛔厥

临床见突发上腹钻顶样绞痛，缓解后为持续性胀痛，伴恶心呕吐，吐出胆汁或蛔虫，发热，黄疸，舌苔黄，脉弦数。治宜安蛔定痛，方用胆道驱蛔汤。呕吐加制半夏、生姜、吴茱萸。

2、胁痛

临床上突发脘胁痛剧，攻撑及背，呕吐蛔虫，口苦，舌苔黄腻，脉弦。治宜安蛔定痛，方选乌梅丸。呕吐蛔虫，加使君子、槟榔、苦谏根皮；口苦、苔黄，去附子、桂枝、人参，加胆草、茵陈、栀子。

病因

病因

本证由蛔虫内扰，上窜胆膈所致。

表现

临床表现

阵发性上腹部钻顶样剧痛，痛作时面白肢厥，呕吐苦水或吐蛔，脉弦等。

症情分析

蛔虫为患，阻塞肠道，遂致腑气不通，痛如刀绞，甚则肢厥，痛时肠鸣，腹部胀满，腑气上逆则频繁呕吐，并可吐蛔。

治疗

治法

安蛔定痛

方药

乌梅丸。

常用中药

乌梅、细辛、附子、桂枝、人参、黄柏、干姜、黄连、当归、蜀椒。

针灸治疗

胁痛针刺常用支沟、丘墟透照海、肝俞穴。用泻法。

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