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下焦湿热证，中医病证名。是指湿热侵及下焦大肠或膀胱等处，以小便淋漓灼痛或癃闭，大便腥臭稀溏或秘结，小腹胀痛，或带下黄白而腥臭，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于痛风、血尿、单纯疱疹等疾病中。

英文名称

syndrome of dampness-heat in lower jiao

发病部位

大肠,膀胱

就诊科室

风湿免疫科、皮肤科、中医科

相关疾病

痛风、血尿、单纯疱疹

症状详情

常见病

1、痛风

症见下肢膝以下关节及其周围组织突发性疼痛，初发时其痛有昼轻夜重的特点，疼痛剧烈，足不能履地，行走极其困难，痛点常呈游走性，局部肿胀灼热，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。

2、血尿

症见尿色鲜红，小便频数短涩，尿道有灼热感，滴沥不爽，可伴见发热，肢体困重，腰部酸痛，少腹作胀，大便黏腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治宜清热利湿，凉血止血，方用八正散（《太平惠民和剂局方》）加减。

3、单纯疱疹

多发于阴部、外生殖器、肛周等处，水疱散在，针头大小，基底潮红，水疱易破，兼尿赤便干，舌红苔黄，脉象濡数。治宜清利湿热，方用龙胆泻肝汤化裁。

病因

病因

本证由湿热侵及下焦大肠或膀胱等处所致。

表现

临床表现

小便淋漓灼痛或癃闭，大便腥臭稀溏或秘结，小腹胀痛，或带下黄白而腥臭，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数等。

症情分析

湿热外蒸，故壮热；正邪斗争剧烈，故寒战恶寒而发热；湿热蕴结下焦，阻滞肾府，气机不利，故腰痛或向膀胱放射痛、叩作痛；湿热阻滞，膀胱气化失常，热迫气滞，故尿急尿频、尿灼痛、小便短赤量少、小腹胀痛或不适；湿热内蕴，阻滞气机，失和降，故恶心呕吐，大便秘结；舌红苔黄腻，脉濡数或滑数，湿热内盛之象。

治疗

治法

清利下焦湿热

方药

八正散。

常用中药

车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。

针灸治疗

主穴取三阴焦、中极、肾俞。配穴取膀胱俞、次髎、复溜、曲泉。每日1次，每次选主穴及配穴1-2个，针治15次为1疗程。

其他治疗

穴位注射用黄芩提取物制成5%黄芩素注射液作穴位注射。可交替选用三阴交、肾俞、复溜、阳陵泉、飞扬等穴位，每次1-2穴（双侧）。

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