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邪伏膜原证，中医病证名。指感受疫疠之气，邪伏于半表半里膜原之处，以寒热定时发作、头痛如劈、身痛如被杖、胸胁胀闷、呕吐痰涎、苔白如积粉等为常见症的证候。常见于瘟疫、湿温、暑温、疫疟等疾病中。

英文名称

syndrome of pathogen hidden in moyuan

其它名称

邪遏膜原证

发病部位

膜原

相关疾病

瘟疫、湿温、暑温、疫疟

症状详情

常见病

1、瘟疫

症见初发常见寒热、头身痛的表证，迅即出现昼夜发热、日哺益甚等症状，舌苔白如积粉，舌质多绛，脉不浮不沉而数。治宜疏利透达，方用达原饮）。

2、湿温

症见寒甚热微、肢体沉重、身痛有汗、呕逆胀满等，舌苔白厚而腻，脉缓而不弦。治宜芳香宣化秽浊，疏利透达湿邪，方用雷氏宣透膜原法。

3、暑温

症见初起头疼而胀，胸脘痞闷，肤热有汗，频欲恶心，右脉滞钝；口渴心烦，舌苔黄者为偏于暑，宜雷氏芳香化浊法加滑石、甘草；苔白而腻，口不渴者，为偏于湿，宜雷氏芳香化浊法加神曲、苍术。

4、疫疟

症见寒热往来，或一日二三次，或一次而无定期，症见寒轻热重，口渴有汗，右脉多胜于左。治宜芳香透达，方用雷氏宣达膜原法。

病因

病因

感受疫疠之气，邪伏于半表半里膜原之处所致。

表现

临床表现

初起，呈恶寒发热，头疼身痛，烦躁口渴，嗣后但热不寒，日晡益甚，胸膈痞满，舌苔白厚，或腻如积粉，脉数，或寒热往来。

症情分析

湿浊郁伏膜原，阻滞表里之气机，阳气被湿浊阻遏，不能布达于肌表故恶寒，至阳气渐积，郁通，则恶寒消失而发热汗出。邪正反复交争，故寒热往来，起伏如疟。因湿浊偏盛，阳气受郁，故寒甚而热微。膜原湿浊外渍肌肉，经络之气不通，则身体疼痛，手足沉重。湿浊内阻脾中焦气机失调，胃气上逆，则呕逆胀满。舌苔白厚腻浊，或如积粉，脉缓，皆为湿浊内盛的象。

治疗

治法

开达膜原

方药

达原饮。

常用中药

槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草。

转归预后

一部分患者可汗出而解，一部分患者邪毒内陷入胃，出现大热、胸膈满痛、大热大渴、大便秘结等症。

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