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热毒入营证，中医病证名。是指火热毒邪侵入营血，以身热夜甚，斑疹隐隐，神昏澹语，渴不多饮，便结尿黄，舌绛，脉细数等为常见症的证候。常见于春温、暑温、伏暑等疾病中。

英文名称

pattern of heat-toxin entering nutrient phase

其它名称

热毒陷营证、热火入营证

就诊科室

感染性疾病科、中医科

相关疾病

春温、暑温、伏暑

症状详情

常见病

1、春温

症见身热夜甚，心烦躁扰，甚或谵语，咽干口反不渴，舌红绛，脉细数。治以清营泻热，方用清营汤(《温热条辨》)。

2、暑温

症见灼热烦躁，夜寐不安，时有谵语，甚或昏迷不语，舌红绛，脉细数；或猝然昏倒，不知人事，身热肢厥，气粗如喘，牙关微紧，或口开，舌绛脉数。治以凉营泄热，清心开窍，方用清营汤(《温热条辨》)合安宫牛黄丸(《温热条辨》)。

3、伏暑

症见发热日轻夜重，心烦不寐，口干，渴不欲饮，小便短赤热痛，舌绛。或发为热在心营，血络瘀滞证，表现为发热夜甚，神昏谵语，漱水不欲咽，舌绛无苔，望之而干，扪之尚润，或紫晦而润。前者为心营有热，下移小肠，治宜清心凉营，清泻火府。方用导赤清营汤(《通俗伤寒论》)。后者系热在营中，血络瘀阻所致，治宜清营凉血疏络，方用犀地清络饮(《通俗伤寒论》)

病因

病因

多因火热毒邪侵入营分所导致的热灼营阴，心神被扰所致。

表现

临床表现

身热夜甚，斑疹隐隐，神昏谵语，渴不多饮，便结尿黄，舌绛，脉细数。

症情分析

邪入营分，热灼营阴，故身热夜甚，甚或时有谵语；热窜血络，血热妄行，溢于肌肤，则见斑疹，邪热尚未完全入血，故斑疹隐隐可见；舌降而干，脉细数为热灼营阴之征；邪已深入营分，则舌呈纯降而少苔。

治疗

治法

清营泻热

方药

清营汤。

常用中药

地黄、犀角、金银花、连翘、玄参、黄连、竹叶、丹参、麦冬。

转归预后

本证见于春温，在营阴素虚的患者，虽病在初期，即可见热损营阴，心神被扰的证候。在暑温中，暑为火热之邪，传变迅速，极易内陷心营，故古人有“暑易伤心”之说。

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