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脾胃虚弱证，中医病证名。是指脾气不足，运化失职，以纳少，腹胀，便溏，气虚症状为主要表现的证候。多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，或禀赋不足、素体脾虚，或年老体衰，或久病耗伤，调养失慎等所致。常见见于胃痛、痞满、反酸等疾病中。西医学消化不良、胃食管返流症、胃、十二指肠溃疡等疾病中可见本证。

其它名称

脾气虚证，脾虚证

发病部位

脾胃

就诊科室

消化内科

相关疾病

胃痛、痞满、反酸、消化不良、胃食管反流症、胃、十二指肠溃疡

症状详情

常见病

1、胃痛

多见为胃脘隐痛，绵绵不已，得食则痛减或暂时缓解，多食则脘腹痞胀，泛吐清水，饮食喜热，胃部有冷感，四肢不温，倦怠无力，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉软弱无力。治宜温运脾阳,健胃和中，方用黄芪建中汤（《金匮要略》）或理中汤（《金匮要略》）加减。

2、痞满

多见为脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜补气健脾，升清降浊。方用补中益气汤（《脾胃论》）加减。

3、反酸

多见为反酸或泛吐清水，嗳气反流，胃脘隐痛，胃痞胀满，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。治宜疏肝理气，健脾和胃。方用香砂六君子汤（《麻科活人全书》）加减。

病因

病因

多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，或禀赋不足、素体脾虚，或年老体衰，或久病耗伤，调养失慎等所致。

表现

临床表现

不欲饮食或纳少，腹胀，食后胀甚，便溏，神疲乏力，少气懒言，肢体倦怠，或浮肿，或消瘦，或肥胖，面色萎黄，舌淡苔白，脉或虚，或缓，或弱。

症情分析

脾主运化水谷，牌气虚弱，运化无力，水谷不化，故不欲食或纳少，腹胀，便溏：食后脾气益困，故腹胀愈甚；气虚推动乏力，则神疲乏力，少气懒言；牌失健运，气血生化不足，肢体、肌肉、颜面、舌失于充养。故肢体倦怠，消瘦，面色萎黄，舌淡：脾虚失于运化水液，水湿不运，充斥形体，泛溢肌肤，则可见肢体浮肿或形体肥胖；脉或虚、或缓、或弱。为胂气虚弱之征。

治疗

治法

益气健脾

方药

四君子汤、补中益气汤。

常用中药

人身、茯苓、炒白术、炙甘草、炙黄芪、党参、生姜。

针灸治疗

针刺取合谷、中脘、足三里、脾俞、胃俞等。留针20分钟，宜平补平泻法或补法。根据临床实际情况配选隐白、血海、丰隆、天枢、太冲、上、下巨虚等。

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