承山穴

穴位 名

承山 Chéngshān，出《 灵枢 ·卫气》。别名：鱼腹，肉柱，伤山，鱼肠，肠山，鱼腹山，玉柱， 鱼腰穴
。名解：“承”，承受、承托也。“山”，土石之大堆也，此指穴内物质为脾土。承山名意指随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。本穴物质为随膀胱经经水上行而来的脾土与水液的混合物，行至本穴后，水液气化而干燥的脾土微粒则沉降穴周，沉降的脾土堆积如大山之状，故名“承山穴”。

经属

属 足太阳膀胱经 。

定位与取法

定位：在小腿后面正中， 委中穴 与 昆仑穴 之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

取法：俯卧，膝盖后面凹陷中央的腘横纹中点与 外踝尖 连线的中点处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、（踇）长屈肌、胫骨后肌。血管、神经分布同 承筋
（有小隐静脉，深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经，深层为胫神经。）。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经，走在腓肠肌内外侧头之间的沟内，约在小腿中部穿出深筋膜，接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支，组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉，经外踝与跟骨之间，行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合，向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷，作为取穴的体表标志。

作用与主治

作用： 理气止痛 、 舒筋活络 。

主治：腰腿及肛门等疾患：如 腰脊痛 ，膝下肿，脚踹酸重， 霍乱转筋 ，脚跟急痛，脚弱无力，下肢不遂， 腹痛 ， 腹胀 ，大便难， 泄泻 ， 脱肛 ，痔疾，
便血 ，癫疾，瘈疭， 小儿惊痫 ，腰背痛，小腿转筋， 便秘 ， 疝气
，腰腿拘急疼痛，腿肚转筋，现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛， 坐骨神经痛 ， 急性胃肠炎 ，下肢 瘫痪 ，小腿痛， 痔疮 ，腓肠肌痉挛，下肢麻痹或瘫痪，
腰肌劳损 ， 小儿惊风 ， 痛经 等。

配伍

1、配 大肠俞穴 治痔疾。

2、配 环跳穴 、 阳陵泉穴 主治下肢 痿痹 。

3、配 长强穴 、 百会穴 、 二白穴 治疗痔疾

4、配 大肠俞 穴、 秩边穴 治便秘。

5、配 承扶穴 、 环跳 穴、承山穴、 风市穴 治瘫疾。

6、配 阴市穴 治疗下肢冷痛。

7、配 支沟穴 、 天枢穴 治疗便秘。

8、配 二白 穴治疗痔疾。

9、配 孔最穴 治疗 痔疮出血 。

10、配 百会 穴、 长强 穴治疗脱肛。

11、配 条口穴 治疗 肩周炎 。

12、配 委中 穴、 阳陵泉 穴治疗 中风 下肢拘急屈仲不利。

13、配 金门穴 、 仆参穴 、 承筋穴 治疗 霍乱 转筋。

14、配 条口 穴、 足三里穴 、承筋穴治疗足下热，不能久立。

15、配 肾俞穴 、委中穴治疗腰嵴背痛。

刺灸法

刺法：直刺1～2寸。针刺时应避开胫后动、静脉，深层有胫神经。

灸法：艾炷灸或温 针灸 5～7壮，艾条灸10～15分钟。

文献 摘要

《 针灸甲乙经 》：寒热篡反出，承山主之。阳维之脉令人 腰痛 ，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与 太阳 合脯下间，去地一尺所（承山）。

《 针灸大成 》：主 大便不通 ，转筋，痔肿，战栗不能立， 脚气 膝肿，胫酸脚跟痛，筋急痛，霍乱，急食不通，伤寒水结。

《铜人腧穴针灸图经》：霍乱转筋，大便难。

《太平圣惠方》：腰膝重，起坐难，筋挛急，不可屈伸。