大椎穴

穴位 名

大椎 Dàzhuī，出《 素问
·骨空论》。别名百劳、上杼、大槌。大，与小对言。嵴节之谓椎，亦作焦。张介宾注：“焦，即椎之义，指嵴骨之间也，古谓之焦，亦谓之倾，后世作椎。”穴在第7颈椎下，古人排序以此椎为诸椎之长，是处嵴椎较其他嵴骨稍大突起。岐伯曰：“背中大腧，在杼骨之端。”《
肘后备急方 》有：“大椎在项上大节高起者。”本穴在此椎骨之下，因名大椎。

穴位经属

属 督脉 ，是 手太阳小肠经 、 手阳明大肠经 、 手少阳三焦经 、 足太阳膀胱经 、 足阳明胃经 、 足少阳胆经 、督脉的交会穴。

定位与取法

定位：在后正中线上，第7颈椎椎棘下凹陷中。

取法：低头，颈背交界椎骨高突处椎体，其下缘凹陷处即是。

穴位解剖

穴下为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带。浅层主要布有第八颈神经后支的内侧皮支和棘突间皮下静脉丛。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛，第八颈神经后支的分支。

作用与主治

作用： 清热解表 、截虐止痫

主治：外感， 虚劳 及心神疾患等：如 感冒 ， 恶寒发热 ， 头项强痛 ， 疟疾 ， 咳嗽 ，喘逆，胸背疼痛， 支气管炎 ， 哮喘 ， 肺结核 ， 骨蒸潮热
， 盗汗 ， 五劳七伤 ， 神经衰弱 ， 癫狂 ，痫症， 中暑 ， 呕吐 ， 霍乱 ， 黄疸 ， 风疹 ，腰嵴强， 角弓反张 ，血液病，热病， 气喘
，肩背痛，腰嵴强痛， 发热 ，肩颈疼痛，肺胀胁满， 小儿惊风 ，颈肩部肌肉痉挛，落枕， 小儿麻痹后遗症 ，小儿舞蹈病等。大椎穴有强身防病作用。

刺灸法

刺法：斜刺0.5～1寸，进针宜缓，勿刺太深，忌大幅度提插，其酸胀或麻电感可向嵴柱下方或上方颈部传导。

灸法：艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟。

按摩 ：按揉大椎穴，可治颈项疼痛，在大椎 拔罐 20～30分钟，可治感冒、 头痛 、咳嗽、气喘。

穴位配伍

配 曲池穴 、 风池穴 治 流感 。

配 风门穴 、 肺俞穴 、 膻中穴 （麦粒灸）治哮喘。

配 少商穴 放血、 合谷穴 可退热。

配 足三里穴 、 曲池 穴、 三阴交穴 、 脾俞穴 治 白细胞减少 症。

配 腰俞穴 治疟疾。

配 合谷 穴、 中冲穴 治 伤寒发热 ，头昏。

配 长强穴 治嵴背强痛。

配曲池穴、 鱼际穴 、 外关穴 、合谷穴、 太阳穴 、 风池 穴治 外感发热 头痛。

配嵴中穴、 腰阳关穴 治腰背痛。

配 后溪穴 、 间使穴 透 支沟穴 ，灸大椎穴治疟疾寒热。

配风池穴、 后溪 穴、 水沟穴 、 申脉穴 治小儿惊风。

配 定喘穴 、 风门 穴、 肺俞 穴、 丰隆穴 治 咳喘 。

文献摘要

《 伤寒论 》： 太阳 与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸， 心下痞硬 者，当刺大椎第一间肺俞 肝俞 ，慎不可发汗，发汗则 谵语
，脉弦。五日谵语不止，当刺 期门 。太阳、少阳并病，心下硬 ，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。

《 针灸甲乙经 》：伤寒热盛，烦呕，大椎主之。痉，嵴强互引，恶风时振栗， 喉痹
，大气满喘，胸中郁郁气热，，项强，寒热，僵仆不能久立，烦满里急，身不安席，大椎主之。灸寒热之法，先取项大椎，以年为壮数。

《 针灸 甲乙经》：三阳、督脉之会。

《铜人腧穴针灸图经》：疗五劳七伤，温疟，痃疟，气疰，背膊拘急，颈项强不得回顾，风劳食气。

《 针灸大成 》：主肺胀胁满，呕吐上气，五劳七伤，乏力，温疟，痎疟，气注背膊拘急，颈项强不得回顾，风劳，食气，骨热，前板齿燥。

《 类经图翼 》：大椎主五劳七伤乏力，风劳食气，痎疟久不愈，肺胀胁满，呕吐上气，背膊拘急，项颈强不得回顾。

《 类经 图翼》：又治颈瘿、灸百壮，及大椎两边相去各一寸半少垂下，各三十壮。

《 备急千金要方 》：凡灸疟者，必先问其病之所先发者先灸之。从头项发者，于未发前预灸大椎尖头，渐灸过时止；从腰嵴发者，灸 肾俞 百壮；从手臂发者，灸 三间
。

《普济方》：灸以年为壮。

《外台寿世方》：治哮吼妙法（喉内有声而气喘者是），病发先一时，用 凤仙花
（又名指甲草）连根带叶熬出浓汁，乘热蘸汁在背心上用力擦洗，冷则随换，以擦至极热为止。无则用 生姜 擦之，再用 白芥子 三两， 轻粉 、 白芷
各三钱，共研为末， 蜂蜜
调匀作饼，火上烘热，贴背心第三节骨上，贴过热痛难忍，正是拨动病根，务必极力忍耐，切勿轻易揭去，冷则将药饼取下，烘热再贴，一饼可贴二三日。无论病愈未愈，多备药饼换贴，不可间断，轻则贴一二日，重则贴三四日或五六日，永不再发……痰气结胸及
咳嗽痰喘 。