日月穴

穴位 名

日月 Rìyuè，出《 脉经 》。别名神光。名解：日即 太阳 ，月即月亮，日为阳，指胆；月为阴，指肝，此穴为治肝胆的要穴，故名日月。

经属

属 足少阳胆经 。是胆的募穴， 足太阴脾经 、足少阳胆经的交会穴。

定位与取法

定位：在上腹部，当乳头直下，第七肋间隙，前正中线旁开4寸。胆的募穴。

取法：正坐或仰卧，自乳头垂直向下推3个肋间隙，按压有酸胀感处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胸部深筋膜、腹外斜肌（腱膜）、腹直肌、肋间外韧带、肋间内肌、腹横肌、胸内筋膜。皮肤由第6、7、8肋间神经的前皮支重叠分布。胸膜薄而透明，是非常坚韧的浆膜。它可以分为内、外两层。内层包绕肺的表面，称脏胸膜（肺胸膜）；外层贴附于胸腔各壁的内面称壁胸膜。由于贴附部位不同，壁胸膜又分为：衬于胸内筋膜内面的是肋胸膜；覆盖于膈肌上面，并与其紧密相贴为膈胸膜；从两侧覆盖纵隔器官的浆膜是纵隔胸膜。此外，胸膜壁层，突出于胸廓上口，第1肋上方的部分称胸膜顶，其突出的程度，与胸廓的形状有关。胸膜壁的脏与壁层相互移动，形成潜在性间隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移动行处，肺的边缘不能伸入其内，这些空隙称胸膜窦。肋胸膜和膈胸膜的返折处，是胸膜窦中最大，而位置最低的，其最低相当于第12肋处，称肋膈窦。因此，针刺该穴时，若盲目进针，除穿经上列结构以外，可经肋窦膈、肺、膈达肝（右侧）、胃（左侧），其后果是严重的。

作用与主治

作用： 疏肝利胆 、 降逆和胃 。

主治：胁肋，胆，胃等疾患：如 呕吐呃逆 ， 反胃 吞酸， 口苦 多唾 ， 黄疸 ， 胸闷 ，胸肋疼痛，四肢不收，
呕吐 ，胁肋疼痛，呃逆， 胁肋胀痛 ， 胃脘痛 ，现代又多用日月穴治疗 胆囊炎 ，胆道蛔虫症， 胃溃疡 ， 十二指肠溃疡 ，膈肌痉挛， 肋间神经痛 ，急
慢性肝炎 ，胁肋痛， 胃痛 ， 腹胀 ，肝脏疾患等。

配伍

1、配 丘墟穴 、 阳陵泉穴 、 支沟穴 治胁肋疼痛。

2、配 内关穴 、 中脘穴 治呕吐。

3、配 大椎穴 、 至阳穴 、 肝俞穴 、 阴陵泉穴 治黄疸。

4、配 胆俞穴 治胆虚。

5、配 内关 穴、 中脘 穴治呕吐、 纳呆 。

6、配 期门穴 、 阳陵泉 穴治 胆石症

7、配 支沟 穴、 丘墟 穴治胁胀痛。

8、配 胆俞 穴、 腕骨穴 治黄疸。

刺灸法

刺法：沿肋骨间隙向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，局部有酸重胀感，向四周放散。右侧穴下为 胆囊
底部所在，故针刺时注意掌握针刺的角度、深度；若进针过深，可伤及胆囊和肝脏，造成胆囊穿孔等意外事故，故不能深刺。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～15分钟。

文献摘要

《 针灸甲乙经 》：足太阴、少阳之会。

《 针灸 甲乙经》：太息善悲，少腹有热，欲走，日月主之。

《 千金翼方 》：呕吐宿汁，吞酸，灸神光（一名胆募）百壮，三报之。

《铜人腧穴针灸图经》：治太息善悲，小腹热，欲走，多唾，言语不正，四肢不收。

《 医宗金鉴 》： 呕吐吞酸 。