四白穴

穴位 名

四白 Sìbái，出《 针灸甲乙经 》。四，数名，倍二为四。白，素色，有 光明
、洁白之义。四白，谓睛之上下左右皆露白，《易》所谓多白眼也。本穴在目下1寸，为上下左右四面，平白无饰、光明显见之处，故名四白。又因穴在目下，目能视万物，该穴主治目眩、
目赤 、目痒生翳，针之可使视力光明四射，故名四白。

经属

属 足阳明胃经 。

定位与取法

定位：在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。

取法：食指和中指伸直并拢，中指指腹贴两侧鼻翼，食指指尖所按凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上颌骨。有面动、静脉分支，眶下动、静脉。分布着面神经分支，正当眶下神经处。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针由皮肤、皮下组织经眼轮匝肌和提上唇肌，深进眶下孔、眶下管，可能刺及孔、管内的眶下神经、动脉和静脉。针沿管下壁，可至近眶下壁后部结构。所经表情肌由面神经的颧支和颊支支配。

作用与主治

作用： 祛风明目 ， 通经活络 ， 疏肝利胆

主治：目赤痛痒， 目翳 ，眼睑动， 迎风流泪 ，急、慢性 结膜炎 ， 角膜炎 ， 近视 ，视神经萎缩，头面疼痛 ，
头痛 ，目眩，口眼斜，面风， 鼻炎 ，鼻旁窦炎，胆道蛔虫症， 三叉神经痛 等，是眼科手术针麻常用穴之一。

刺灸法

刺法：直刺或斜刺0.3～0.5寸，局部有酸胀或麻电感，不可深刺，以防刺入眼眶内损伤眼球。

灸法：禁灸。

按摩 ：双手食指伸直，以食指指腹揉按左右四白穴，有酸痛感，每次1～3分钟，可以缓解眼疲劳、眼干涩等。

配伍

1、配 瞳子髎穴 、 翳风穴 、 颊车穴 治三叉 神经痛 （第二支）。

2、配 阳白穴 、 地仓穴 、 风池穴 、 合谷穴 治面瘫等。

3、配 太冲穴 、 睛明穴 、 丰隆穴 治眼睑动、目翳、青光眼。

4、配 阳白 穴、 瞳子髎 穴、 攒竹穴 治眼睑闭合不全。

5、配 太阳穴 、 太冲 穴治目赤。

6、配 颊车 穴、 攒竹 穴、 太阳 穴治 口眼歪斜 ，角膜炎。

7、配 涌泉穴 、 大杼穴 治头痛目。

文献摘要

《 针灸 甲乙经》：目痛口僻，戾目不明，四白主之。

《 类经图翼 》： 头痛目眩 ，目赤后翳，瞤动流泪，眼弦痒，口眼喎僻不能言。

《铜人腧穴针灸图经》：凡用针稳审方得下针，若针深，即令人目乌色。

《铜人腧穴针灸图经》：可灸七壮，针入三分，凡用针稳当方得下针，若针深即令人目乌色。

《 针灸大成 》：主头痛，目眩，目赤痛，僻泪不明，目痒目肤翳，口僻不能言。