秩边穴

穴位 名

秩边 Zhìbiān，出《 针灸甲乙经
》。名解：秩，古指官吏的俸禄也，此指穴内物质为肺金之气。本穴所在为膀胱经，五行之水当值为官，其俸禄者金气也。边，旁也，侧也。秩边名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。本穴物质为来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气，至本穴后散热冷缩并循膀胱经而行，冷降之气补充了膀胱经的地部经水，故名秩边。

经属

属 足太阳膀胱经 。

定位与取法

定位：在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

取法：两侧髂嵴连线与脊柱交点，往下推5个椎体，其下缘水平线与肩胛骨脊柱缘的垂直线交点即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌。有臀下动、静脉。分布着臀下神经、股后皮神经及坐骨神经。皮肤由第一、二、三腰神经后支形成的臀上皮神经分布。针由皮肤、皮下筋膜穿臀肌浅膜，经臀大肌直
刺梨
状肌或其下方的结构。梨状肌起于骶前孔外侧，经坐骨大孔，在臀大肌深面，向外止于股骨大转子。该肌将坐骨大孔分成梨状肌上、下孔，为支配和营养臀部和下肢主要神经、血管出入部位。在梨状肌下孔内，穿经该孔的结构由外向内依次有：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。

作用与主治

作用： 舒经活络 、强健腰膝

主治：二便、腰腿等疾患：如腰骶疼痛，下肢 痿痹 ，阴肿疼痛， 二便不利 ，痔肿，癃闭 ， 遗精白浊
，腰骶痛，痔疾， 坐骨神经痛 ， 腰腿痛 ，阴痛， 小便不利 ， 便秘 ， 痔疮 ，现代又多用秩边穴治疗坐骨 神经痛 ，臀肌劳损， 膀胱炎 ，下肢 瘫痪
，急性 腰扭伤 ，梨状肌损伤综合症，脑血管病后遗症，生殖器疾病， 脱肛 等。

配伍

1、配 支沟穴 、 承山穴 治二便异常。

2、配 曲泉穴 、 阴廉穴 治阴痛， 睾丸炎 。

3、配 委中穴 、 大肠俞穴 治 腰腿疼痛 。

4、配 阳陵泉穴 、 委中 穴治下肢痿痹。

5、配 肾俞穴 、 关元穴 、 足三里穴 治 阳痿 。

6、配 中极穴 、 三阴交穴 治 痛经 。

7、配 环跳穴 、 肾俞 穴、 阳陵泉 穴、 足三里 穴治 腰痛 、下肢麻木。

刺灸法

刺法：直刺1.5～2寸。针刺时应避开臀下动、静脉。

灸法：艾条灸5-15分钟；或艾柱灸3-7壮。

文献摘要

《 针灸 甲乙经》：腰嵴骶寒、俯仰急难、阴痛下重、不得小便，秩边主之。

《 备急千金要方 》：秩边 胞肓 主癃闭下重，不得小便。

《循经考穴编》：腿叉风寒， 肾虚腰痛 ， 遗精 ，带浊。

《铜人腧穴针灸图经》：五痔发肿。