初诊

聂XX女45岁平江县公路局2017年6月9日就诊

患者自述近几年来月经量渐减，近来二月未来月经，双足掌脱皮，饮食二便睡眠均正常，脉沉细，舌质淡，苔薄白。

诊为：厥阴病

方用：温经汤加麻黄

药用：吴茱萸20g桂枝10g半夏10g阿胶10g丹皮10g川芎10g当归10g人参10g白芍10g麦门冬30g炙甘草6g麻黄3g生姜10g10付，水煎服。

复诊

2017年10月20日复诊：

服上方后足掌脱皮好转，月经还未来。原方再进10付，药后足掌脱皮已，月经已来，色量正常。

总结

温经汤载于《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》中：“问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。”，“方后又云：亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”条文中的“病下利数十日不止”是传抄之误，许多医家认为是“病下血数十日不止”，可信。在临床中运用温经汤治疗妇科病不必死于句下的“妇人年五十所”，妇科月经不调类疾病，青年、中年等年龄都有使用的机会。因为方后有“亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来等语。”我常用温经汤治疗不孕、月经不调。常常取得好的疗效。治疗足掌脱皮还是第一例，然而黄煌教授有《能美手的温经汤》一文，并介绍了日本汉方家大塚敬节先生和史数道明先生用温经汤治疗女性手足皲裂，大多伴有月经不调，确是经验之谈，敬请读者注意观察，用心体会。

用温经汤治疗手足皮肤病的病案报道不多，可远在日本汉方家大塚敬节和史数道明先生有经验介绍，南京的黄煌教授亦有经验，可在平江的山区笔者也治愈一例，这绝非偶然，也绝非虚语。经方神效如此，吾辈不可不怀敬畏之心而习用之，不可不以满腔热情而推广之，只有这样才能达到“传承精华，守正创新”。

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