本案为我在邓文斌老师的广义经方群听到邓文斌老师讲葛根汤治疗广义表证受启发，想到之前的一例头痛患者久治不愈，电话告知让其前来就诊。

张某，女，24岁，广东人，9月12日就诊。

主诉：头项强痛5年余，加重一周。

病史：患者每天中午12点到下午4点都会头项强痛，双侧太阳穴处疼痛，后脑勺连着颈项痛，颈项有紧绷感。既往服用过柴胡加龙骨牡蛎、吴茱萸汤等，效果一般，停药或者压力大就复发。

现症：恶风寒，四肢关节尤甚，腹部怕风冷，平时不易出汗，天气闷热也出汗少，中午到下午头疼连着颈项部，稍微看手机或者书就容易颈项僵硬，中午疼痛的不能入睡。纳可，无口干口苦，口水偏多二便正常，舌质淡，苔薄白，脉浮滑。

辨证：太阳表实证。

处方：葛根汤。

药物：葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，白芍6克，炙甘草6克， 大枣15克，1剂，水煎服。

患者服用半剂后立刻反馈颈项僵硬感消失，中午睡觉也没有头疼，但因患者来月经没有服完药物。五日后来诊，诉头疼消失，故嘱患者再进一剂。从一诊到现在都没有头疼过。

作者：余志媛

文章内容来自于互联网，收录仅用于学习研究