1975年夏，到昌邑巡回医疗，遇一青年男子，在麦收劳动后大汗淋漓，口渴，饮大量生水，仍然热不可耐，为纳凉，跳进池塘沐浴。归后当晚，恶寒高热，咳嗽，气喘，请乡村医生注射青霉素。2天后热退，但哮喘不止，入夜加重，曾服各种西药，病未好。3个月来靠服氨茶碱缓解症状。

查看病人时见微微作喘，伴有哮鸣，面带倦容，时而轻咳，吐出少量白黏痰，舌苔薄白，脉略数。结合病史，此病系哮喘无疑。病人年轻体壮，无宿痰，病因劳动后出汗，以冷水激之而发。劳动后腠理开，大汗出，以冷水洗澡，水寒之气从皮毛入侵，皮毛阻塞，肺气不利，上逆而致喘。《伤寒论》第75条说：“以重发汗虚故如此。发汗后饮水多必喘，以水灌之亦喘。”

部分注家认为饮水多之喘可用小青龙汤，遂用小青龙汤3剂以治。

3日后病人复诊时说：“服药后心中微微作悸，哮喘如故。”我反复斟酌，决定采用桂枝加厚朴杏子汤治疗，以辛温解肌，利气定喘。服3剂后复诊，病人症状大减，复开3剂，服后病愈。（刘镜如《黄河医话》）

本文摘自《经方直解》，中国中医药出版社出版。林盛进著，本文内容为作者收录《黄河医话》中刘镜如的医案一则。

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